Aktiv isolert strekning og posttilretteleggingsstrekk på hamstringsfleksibilitet hos transtibiale amputerte.

Trans-tibial amputasjon (Below-knee amputation) som involverer fjerning av foten, ankelleddet og distale tibia og fibula med tilhørende bløtvevsstrukturer. Amputasjoner oppstår på grunn av forskjellige årsaker, inkludert traumer, sykdommer, svulster, infeksjoner og medfødte misdannelser. Traumatiske amputasjoner har en tendens til å forekomme i yngre og aktiv alder, og i pakistansk amputasjonsbefolkning er majoriteten 65-70 % årsaken til amputasjon traumatisk og 50-60 % er transtibiale amputasjoner. Flere komplikasjoner relatert til grensesnittet mellom amputasjon og protese trenger oppmerksomhet mens man håndterer amputerte, inkludert hele leddets bevegelsesområde, spesielt i leddet umiddelbart proksimalt til amputasjonsstedet. De transtibiale amputerte er utsatt for å utvikle fleksjonsdeformitet i kneet. Normalt aktivt bevegelsesområde for kneet er 0° ekstensjon og 140° fleksjon. Hos mange mennesker etter Trans tibial amputasjon med en fleksjonsdeformitet, reduseres det aktive bevegelsesområdet til det ipsilaterale kneet. Hovedårsaken til forekomsten av fleksjonsdeformitet i kneet er muskelforkortelse og stramhet, spesielt hamstringsmusklene på grunn av lange perioder i bøyestilling eller inaktivitet på grunn av sykdom eller mangel på trening.

Muskelenergiteknikker brukes til å forlenge musklene og forbedre bevegelsesområdet (ROM) i leddene. Active Isolated Stretching (AIS) er et unikt effektivt treningssystem med fordelene spesifisitet, aktiv igangsetting, inkrementelle assists, milde bevegelser, kort varighet, flere repetisjoner og dyp pusting. For å strekke hamstringsmusklene ved å løfte benet rett opp, hold deg på det midtsagittale planet (hold bena parallelle). Hvis benet roterer ut til siden, mister du mye av hamstringstrekket og begynner å påvirke andre muskler i stedet. Mens i Post Facilitation Stretch-teknikk plasseres den hypertoniske og forkortede muskelen mellom en fullstendig strukket og en fullstendig avslappet tilstand. Kontraktur av hamstrings med maksimal grad av anstrengelse i 5-10 sekunder mens terapeuten motstår kraften. Etter dette er avslapping gjort og anstrengelser frigjort og terapeuten legger en rask strekk på en ny barriere og holdes i 15 sekunder. Avspenningen varer i 20 sekunder og prosedyren gjentas mellom tre til fem ganger og fem ganger mer.

Studien konkluderte med at AIS hjelper til med å gjenopprette den forringede fleksibiliteten til musklene. I 2013 konkluderte studien sammenligne muskelenergiteknikker med statiske strekk for å øke hamstring-fleksibiliteten hos pasienter etter forbrenning. Resultatene deres viser at begge behandlingsgruppene hadde svært signifikante gevinster i kneekstensjon ROM etter 5 og 8 dager etter tøyningsøvelser. Men MET hadde svært signifikante gevinster i kneekstensjon ROM enn statisk strekking etter 8 dager med behandlinger.

I 2014 studerte de tre gruppene på 60 mannlige studenter ved Semnan University of Medical Sciences med forkortede hamstringsmuskler. 1. gruppe gjennomgikk hold relax-teknikken, 2. gruppe gjennomgikk statiske tøyninger og 3. gruppe uten intervensjoner i 4 uker og tre ganger i uken. Resultatene ble registrert med goniometer før og etter øktene. Resultatene deres viste at begge metodene har en betydelig effekt på å øke bevegelsesområdet til kneet. Men ingen signifikant forskjell ble observert mellom de statiske strekk- og hold-relax-teknikkene.

I 2019 gjennomgikk studien 4 studier relatert til aktive isolerte strekk for kneekstensjon som evaluerte 53 personer som utførte kneekstensjonsstrekk 4 ganger i uken i 4 uker. Økningen i ROM var statistisk signifikant etter 1. uke med AIS og i statiske strekninger etter 2 til 4 uker. AIS-økningen i ROM var betydelig større enn for den statiske strekkøvelsen. En annen studie studerte 30 forsøkspersoner og resultatene deres viste at begge strekkmetodene økte ROM betydelig, men AIS økte ROM betydelig mer enn den statiske strekkøvelsen. En annen studie evaluerte 30 personer og rapporterte at bare AIS økte ROM betydelig. studie rapportert på 30 forsøkspersoner konkluderte med at AIS økte ROM mer enn 11 % mot 8 % ved statisk strekk, men forskjellen var ikke statistisk signifikant.