Aktywne izolowane rozciąganie i rozciąganie po ułatwieniu na elastyczność ścięgna podkolanowego u osób po amputacji piszczelowej.

Amputacja przez piszczel (amputacja poniżej kolana), która obejmuje usunięcie stopy, stawu skokowego oraz dalszej kości piszczelowej i strzałkowej wraz z powiązanymi strukturami tkanek miękkich. Amputacje występują z różnych przyczyn, w tym urazów, chorób, guzów, infekcji i wad wrodzonych. Amputacje urazowe występują zwykle w młodszym i aktywnym wieku, aw populacji pakistańskiej większość 65-70% przyczyną amputacji jest uraz, a 50-60 % to amputacje przez piszczel. Podczas leczenia osób po amputacji należy zwrócić uwagę na kilka powikłań związanych z interfejsem amputacji i protezy, w tym pełny zakres ruchu w stawie, zwłaszcza w stawie bezpośrednio proksymalnym do miejsca amputacji. Osoby po amputacji piszczelowej są podatne na deformację zgięciową kolana. Normalny aktywny zakres ruchu kolana to 0° wyprostu i 140° zgięcia. U wielu osób po amputacji kości piszczelowej Trana z deformacją zgięciową dochodzi do zmniejszenia czynnego zakresu ruchu stawu kolanowego po tej samej stronie. Główną przyczyną występowania zniekształceń zgięciowych stawu kolanowego jest skrócenie i napięcie mięśni, zwłaszcza mięśni kulszowo-goleniowych, na skutek długiego przebywania w pozycji zgiętej lub bezczynności spowodowanej chorobą lub brakiem ruchu.

Techniki energii mięśniowej stosowane są do wydłużania mięśni i poprawy zakresu ruchu (ROM) w stawach. Aktywne rozciąganie izolowane (AIS) to wyjątkowo skuteczny system ćwiczeń z zaletami specyficzności, aktywnej inicjacji, stopniowych asyst, delikatnego ruchu, krótkiego czasu trwania, wielu powtórzeń i głębokiego oddychania. Aby rozciągnąć mięśnie ścięgna podkolanowego, unosząc nogę prosto do góry, pozostań w płaszczyźnie środkowej strzałkowej (utrzymuj nogi równolegle). Jeśli noga obraca się na bok, tracisz znaczną część rozciągnięcia ścięgna podkolanowego i zamiast tego zaczynasz wpływać na inne mięśnie. W technice Post Facilitation Stretch hipertoniczny i skrócony mięsień znajduje się pomiędzy stanem pełnego rozciągnięcia i pełnego rozluźnienia. Przykurcz ścięgien podkolanowych przy maksymalnym wysiłku przez 5-10 sekund, podczas gdy terapeuta opiera się sile. Po zakończeniu relaksacji i zwolnieniu wysiłku, terapeuta wykonuje szybkie rozciąganie nowej bariery i jest utrzymywany przez 15 sekund. Relaksacja trwa 20 sekund, a procedurę powtarza się od trzech do pięciu razy i jeszcze pięć razy.

Z przeprowadzonych badań wynika, że ​​AIS pomaga przywrócić utraconą elastyczność mięśni. W badaniu z 2013 roku zakończono porównanie Technik Energii Mięśni z rozciąganiem statycznym w celu zwiększenia elastyczności ścięgna podkolanowego u pacjentów po oparzeniach. Ich wyniki pokazują, że obie leczone grupy osiągnęły bardzo znaczący wzrost ROM wyprostu kolana po 5 i 8 dniach po ćwiczeniach rozciągających. Jednak po 8 dniach leczenia metoda MET przyniosła bardzo znaczące korzyści w wyprostowaniu stawu kolanowego w porównaniu ze statycznym rozciąganiem.

W 2014 roku zbadano trzy grupy 60 studentów Uniwersytetu Medycznego im. Semnana ze skróconymi mięśniami kulszowo-goleniowymi. Pierwsza grupa została poddana technice hold-relaks, druga grupa rozciągania statyczne, a trzecia grupa bez interwencji przez 4 tygodnie i trzy razy w tygodniu. Wyniki rejestrowano za pomocą goniometru przed i po sesjach. Ich wyniki pokazały, że obie metody mają istotny wpływ na zwiększenie zakresu ruchu stawu kolanowego. Ale nie zaobserwowano znaczącej różnicy między technikami statycznego rozciągania i relaksacji.

W badaniu z 2019 roku dokonano przeglądu 4 badań dotyczących aktywnych izolowanych rozciągań w celu wyprostu kolana, w których oceniono 53 osoby, które wykonywały rozciąganie kolana 4 razy w tygodniu przez 4 tygodnie. Wzrost ROM był statystycznie istotny po 1. tygodniu AIS, aw rozciągnięciach statycznych po 2 do 4 tygodniach. Wzrost AIS w ROM był znacznie większy niż w przypadku statycznego ćwiczenia rozciągającego. W innym badaniu przebadano 30 osób, a ich wyniki wykazały, że oba tryby rozciągania znacznie zwiększyły ROM, ale AIS zwiększył ROM znacznie bardziej niż statyczne ćwiczenie rozciągające. W innym badaniu oceniono 30 osób i stwierdzono, że tylko AIS znacząco zwiększył ROM. badanie przeprowadzone na 30 osobach wykazało, że AIS zwiększyło ROM o ponad 11% w porównaniu z 8% przy rozciąganiu statycznym, ale różnica nie była istotna statystycznie.