Alongamento isolado ativo e alongamento pós-facilitação na flexibilidade dos isquiotibiais em amputados transtibiais.

Amputação transtibial (amputação abaixo do joelho) que envolve a remoção do pé, articulação do tornozelo e tíbia distal e fíbula com estruturas de tecidos moles relacionadas. As amputações ocorrem devido a vários motivos, incluindo trauma, doenças, tumores, infecções e malformações congênitas. Amputações traumáticas tendem a ocorrer em idades mais jovens e ativas e na população amputada do Paquistão, a maioria 65-70% a causa da amputação é traumática e 50-60 % são amputações transtibiais. Várias complicações relacionadas à interface amputação-prótese precisam de atenção durante o tratamento de amputados, incluindo a amplitude de movimento total da articulação, especialmente na articulação imediatamente proximal ao local da amputação. Os amputados transtibiais são propensos a desenvolver deformidade em flexão do joelho. A amplitude de movimento ativa normal do joelho é de 0° de extensão e 140° de flexão. Em muitas pessoas após a amputação tibial de Tran com deformidade em flexão, a amplitude de movimento ativa do joelho ipsilateral é reduzida. A principal causa de ocorrência da deformidade em flexão do joelho é o encurtamento e rigidez muscular principalmente dos músculos isquiotibiais devido aos longos períodos em posição de flexão ou inatividade devido à doença ou falta de exercício.

Técnicas de energia muscular são usadas para alongar os músculos e melhorar a amplitude de movimento (ADM) nas articulações. O Alongamento Ativo Isolado (AIS) é um sistema de exercícios exclusivamente eficaz com as vantagens de especificidade, iniciação ativa, assistências incrementais, movimento suave, duração breve, repetições múltiplas e respiração profunda. Para alongar os músculos isquiotibiais levantando a perna, fique no plano sagital médio (mantenha as pernas paralelas). Se a perna girar para o lado, você perde muito do alongamento dos isquiotibiais e começa a afetar outros músculos. Enquanto na técnica de alongamento pós-facilitação, o músculo hipertônico e encurtado é colocado entre um estado totalmente alongado e um estado totalmente relaxado. Contratura dos isquiotibiais usando um grau máximo de esforço por 5-10 segundos enquanto o terapeuta resiste à força. Depois que esse relaxamento é feito e o esforço é liberado, o terapeuta aplica um alongamento rápido em uma nova barreira e é mantido por 15 segundos. O relaxamento é de 20 segundos e o procedimento é repetido entre três a cinco vezes e mais cinco vezes.

Estudo concluiu que o AIS ajuda a restaurar a flexibilidade deteriorada dos músculos. Em 2013, um estudo concluiu a comparação das técnicas de energia muscular com alongamentos estáticos para aumentar a flexibilidade dos isquiotibiais em pacientes pós-queimaduras. Seus resultados mostram que ambos os grupos de tratamento tiveram ganhos altamente significativos na ADM de extensão do joelho após 5 e 8 dias após os exercícios de alongamento. Mas o MET teve ganhos altamente significativos na ADM da extensão do joelho do que no alongamento estático após 8 dias de tratamento.

Em 2014, estudaram os três grupos de 60 estudantes do sexo masculino da Semnan University of Medical Sciences com músculos isquiotibiais encurtados. O 1º grupo realizou a técnica hold relax, o 2º grupo realizou alongamentos estáticos e o 3º grupo sem intervenções durante 4 semanas e três vezes por semana. Os resultados foram registrados com goniômetro antes e após as sessões. Seus resultados mostraram que ambos os métodos têm um efeito significativo no aumento da amplitude de movimento do joelho. Mas nenhuma diferença significativa foi observada entre as técnicas de alongamento estático e manter-relaxar.

Em 2019, o estudo revisou 4 estudos relacionados a alongamentos isolados ativos para extensão do joelho que avaliaram 53 indivíduos que realizaram alongamentos de extensão do joelho 4 vezes por semana durante 4 semanas. O aumento na ADM foi estatisticamente significativo após a 1ª semana de AIS e nos alongamentos estáticos após 2 a 4 semanas. O aumento do AIS na ADM foi significativamente maior do que no exercício de alongamento estático. Outro estudo estudou 30 indivíduos e seus resultados mostraram que ambos os modos de alongamento aumentaram significativamente a ADM, mas o AIS aumentou a ADM significativamente mais do que o exercício de alongamento estático. Outro estudo avaliou 30 sujeitos e relatou que apenas o AIS aumentou significativamente a ADM. estudo relatado em 30 indivíduos concluiu que o AIS aumentou a ADM em mais de 11% versus 8% por alongamento estático, mas a diferença não foi estatisticamente significativa.