Aktivní izolovaný strečink a post facilitační strečink na flexibilitě hamstringu u pacientů s transtibiální amputací.

Trans-tibiální amputace (podkolenní amputace), která zahrnuje odstranění nohy, hlezenního kloubu a distální tibie a fibuly s souvisejícími strukturami měkkých tkání. K amputacím dochází z různých důvodů, včetně traumatu, nemocí, nádorů, infekcí a vrozených malformací. Traumatické amputace se obvykle vyskytují v mladším a aktivním věku a v pákistánské populaci po amputaci je většina 65–70 % příčinou amputace traumatická a 50–60 % jsou transtibiální amputace. Několik komplikací souvisejících s rozhraním amputace a protézy vyžaduje pozornost při ošetřování amputovaných pacientů včetně plného rozsahu pohybu kloubu, zejména v kloubu bezprostředně proximálním k místu amputace. Trans-tibiální amputace jsou náchylné k rozvoji flekční deformity kolena. Normální aktivní rozsah pohybu kolene je 0° extenze a 140° flexe. U mnoha lidí po Tranově tibiální amputaci s flekční deformitou je aktivní rozsah pohybu ipsilaterálního kolena snížen. Hlavní příčinou vzniku flekční deformity kolene je zkrácení a napjatost svalů, zejména hamstringů v důsledku dlouhého období v ohybu nebo nečinnosti v důsledku nemoci nebo nedostatku pohybu.

Techniky svalové energie se používají k prodloužení svalů a zlepšení rozsahu pohybu (ROM) v kloubech. Aktivní izolovaný strečink (AIS) je jedinečně účinný cvičební systém s výhodami specifičnosti, aktivního zahájení, postupných asistencí, jemného pohybu, krátkého trvání, více opakování a hlubokého dýchání. Chcete-li protáhnout svaly hamstringů zvednutím nohy rovně nahoru, zůstaňte ve střední sagitální rovině (nohy mějte paralelně). Pokud se noha vytočí do strany, ztratíte velkou část natažení hamstringů a začnete místo toho ovlivňovat jiné svaly. Zatímco v technice post facilitačního strečinku je hypertonický a zkrácený sval umístěn mezi plně natažený a plně uvolněný stav. Kontrakce hamstringů za použití maximálního stupně úsilí po dobu 5-10 sekund, zatímco terapeut odolává síle. Poté, co je tato relaxace provedena a námaha je uvolněna, terapeut rychle protáhne novou bariéru a drží po dobu 15 sekund. Relaxace trvá 20 sekund a procedura se opakuje třikrát až pětkrát a ještě pětkrát.

Studie dospěla k závěru, že AIS pomáhá obnovit zhoršenou pružnost svalů. Ve studii z roku 2013 byla porovnána technika svalové energie se statickými strečinky pro zvýšení flexibility hamstringů u pacientů po popáleninách. Jejich výsledky ukazují, že obě léčebné skupiny měly vysoce významný přírůstek ROM extenze kolena po 5 a 8 dnech po protahovacích cvičeních. Ale MET měla po 8 dnech léčby vysoce významné zisky v extenzi kolenního kloubu ROM než statický strečink.

V roce 2014 studovali tři skupiny 60 mužských studentů Semnanovy univerzity lékařských věd se zkrácenými svaly hamstringů. 1. skupina podstoupila techniku ​​hold relax, 2. skupina statický strečink a 3. skupina bez intervencí po dobu 4 týdnů a třikrát týdně. Výsledky byly zaznamenány pomocí goniometru před a po sezení. Jejich výsledky ukázaly, že obě metody mají významný vliv na zvýšení rozsahu pohybu kolene. Nebyl však pozorován žádný významný rozdíl mezi technikami statického protažení a držení-relaxu.

V roce 2019 studie zhodnotila 4 studie týkající se aktivních izolovaných strečinků pro extenzi kolena, které hodnotily 53 subjektů, které prováděly strečinky v koleni 4krát týdně po dobu 4 týdnů. Nárůst ROM byl statisticky významný po 1. týdnu AIS a u statických strečinků po 2 až 4 týdnech. Zvýšení AIS v ROM bylo výrazně větší než u statického protahovacího cvičení. Další studie zkoumala 30 subjektů a jejich výsledky ukázaly, že oba způsoby protahování významně zvýšily ROM, ale AIS zvýšilo ROM výrazně více než statické protahovací cvičení. Další studie hodnotila 30 subjektů a uvedla, že pouze AIS významně zvýšil ROM. studie hlášená na 30 subjektech dospěla k závěru, že AIS zvýšil ROM o více než 11 % oproti 8 % při statickém protažení, ale rozdíl nebyl statisticky významný.