Étirement actif isolé et étirement post-facilitation sur la flexibilité des ischio-jambiers chez les amputés trans-tibiaux.

Amputation trans-tibiale (amputation sous le genou) qui consiste à enlever le pied, l'articulation de la cheville et le tibia et le péroné distaux avec les structures de tissus mous associées. Les amputations se produisent pour diverses raisons, notamment les traumatismes, les maladies, les tumeurs, les infections et les malformations congénitales. Les amputations traumatiques ont tendance à se produire à un âge plus jeune et actif et dans la population pakistanaise amputée, la majorité 65-70% la cause de l'amputation est traumatique et 50-60 % sont des amputations trans-tibiales. Plusieurs complications liées à l'interface amputation-prothèse nécessitent une attention lors de la prise en charge des amputés, y compris l'amplitude complète des mouvements articulaires, en particulier dans l'articulation immédiatement proximale au site d'amputation. Les amputés trans-tibiaux sont susceptibles de développer une déformation en flexion du genou. L'amplitude de mouvement active normale du genou est de 0° d'extension et de 140° de flexion. Chez de nombreuses personnes après une amputation tibiale de Tran avec une déformation en flexion, l'amplitude active des mouvements du genou ipsilatéral est réduite. La principale cause d'apparition d'une déformation en flexion du genou est le raccourcissement et la tension musculaire, en particulier les muscles ischio-jambiers, en raison des longues périodes en position de flexion ou d'inactivité due à la maladie ou au manque d'exercice.

Les techniques d'énergie musculaire sont utilisées pour allonger les muscles et améliorer l'amplitude des mouvements (ROM) dans les articulations. L'étirement isolé actif (AIS) est un système d'exercice d'une efficacité unique avec les avantages de la spécificité, de l'initiation active, des aides incrémentielles, du mouvement doux, de la courte durée, des répétitions multiples et de la respiration profonde. Pour étirer les muscles ischio-jambiers en levant la jambe vers le haut, restez dans le plan sagittal médian (gardez les jambes parallèles). Si la jambe tourne sur le côté, vous perdez une grande partie de l'étirement des ischio-jambiers et commencez à affecter d'autres muscles à la place. Pendant la technique d'étirement post-facilitation, le muscle hypertonique et raccourci est placé entre un état complètement étiré et un état complètement détendu. Contracture des ischio-jambiers en utilisant un degré d'effort maximal pendant 5 à 10 secondes pendant que le thérapeute résiste à la force. Une fois cette relaxation effectuée, l'effort est relâché et le thérapeute applique un étirement rapide à une nouvelle barrière et est maintenu pendant 15 secondes. La relaxation dure 20 secondes et la procédure est répétée entre trois à cinq fois et cinq fois plus.

L'étude a conclu que l'AIS aide à restaurer la flexibilité détériorée des muscles. En 2013, une étude a conclu à comparer les techniques d'énergie musculaire avec des étirements statiques pour augmenter la flexibilité des ischio-jambiers chez les patients brûlés. Leurs résultats montrent que les deux groupes de traitement ont obtenu des gains très significatifs en extension du genou ROM après 5 et 8 jours après les exercices d'étirement. Mais MET a eu des gains très significatifs en ROM d'extension du genou par rapport à l'étirement statique après 8 jours de traitements.

En 2014, ont étudié les trois groupes de 60 étudiants masculins de l'Université des sciences médicales de Semnan ayant des muscles ischio-jambiers raccourcis. Le 1er groupe a subi la technique hold relax, le 2ème groupe a subi des étirements statiques et le 3ème groupe sans intervention pendant 4 semaines et trois fois par semaine. Les résultats ont été enregistrés avec un goniomètre avant et après les séances. Leurs résultats ont montré que les deux méthodes ont un effet significatif sur l'augmentation de l'amplitude de mouvement du genou. Mais aucune différence significative n'a été observée entre les techniques d'étirement statique et de maintien-détente.

En 2019, une étude a passé en revue 4 études liées aux étirements isolés actifs pour l'extension du genou qui ont évalué 53 sujets qui ont effectué des étirements d'extension du genou 4 fois par semaine pendant 4 semaines. L'augmentation de la ROM était statistiquement significative après la 1ère semaine d'AIS et des étirements statiques après 2 à 4 semaines. L'augmentation de l'AIS en ROM était significativement plus élevée que pour l'exercice d'étirement statique. Une autre étude a étudié 30 sujets et leurs résultats ont montré que les deux modes d'étirement augmentaient de manière significative la ROM, mais l'AIS augmentait la ROM de manière significative plus que l'exercice d'étirement statique. Une autre étude a évalué 30 sujets et a rapporté que seul l'AIS augmentait significativement la ROM. Une étude rapportée sur 30 sujets a conclu que l'AIS augmentait la ROM de plus de 11 % contre 8 % par étirement statique, mais la différence n'était pas statistiquement significative.