Allungamento isolato attivo e allungamento post facilitazione sulla flessibilità del tendine del ginocchio negli amputati transtibiali.

Amputazione transtibiale (amputazione sotto il ginocchio) che comporta la rimozione del piede, dell'articolazione della caviglia e della tibia distale e del perone con le relative strutture dei tessuti molli. Le amputazioni si verificano a causa di una varietà di motivi tra cui traumi, malattie, tumori, infezioni e malformazioni congenite. Le amputazioni traumatiche tendono a verificarsi in età più giovane e attiva e nella popolazione amputata pakistana la maggior parte del 65-70% la causa dell'amputazione è traumatica e 50-60 % sono amputazioni transtibiali. Diverse complicazioni legate all'interfaccia amputazione-protesi richiedono attenzione durante la gestione degli amputati, compresa l'intera gamma di movimento articolare, specialmente nell'articolazione immediatamente prossimale al sito di amputazione. Gli amputati transtibiali sono inclini a sviluppare deformità in flessione del ginocchio. Il normale range di movimento attivo del ginocchio è di 0° in estensione e 140° in flessione. In molte persone dopo l'amputazione tibiale di Tran con una deformità in flessione, il raggio di movimento attivo del ginocchio omolaterale è ridotto. La causa principale dell'insorgenza della deformità in flessione del ginocchio è l'accorciamento e la tensione muscolare, in particolare i muscoli posteriori della coscia, a causa dei lunghi periodi in posizione di flessione o dell'inattività dovuta alla malattia o alla mancanza di esercizio.

Le tecniche di energia muscolare sono utilizzate per allungare i muscoli e migliorare la gamma di movimento (ROM) delle articolazioni. Lo stretching isolato attivo (AIS) è un sistema di esercizio unico ed efficace con i vantaggi di specificità, iniziazione attiva, assist incrementali, movimento delicato, breve durata, ripetizioni multiple e respirazione profonda. Per allungare i muscoli posteriori della coscia sollevando la gamba verso l'alto, rimani sul piano medio-sagittale (mantieni le gambe parallele). Se la gamba ruota di lato, perdi gran parte dell'allungamento del tendine del ginocchio e inizi invece a interessare altri muscoli. Mentre nella tecnica Post Facilitation Stretch il muscolo ipertonico e accorciato è posto tra uno stato completamente allungato e uno stato completamente rilassato. Contrazione dei muscoli posteriori della coscia utilizzando il massimo grado di sforzo per 5-10 secondi mentre il terapista resiste alla forza. Dopo che questo rilassamento è terminato e lo sforzo è rilasciato e il terapista applica un rapido allungamento a una nuova barriera e viene trattenuto per 15 secondi. Il rilassamento è di 20 secondi e la procedura viene ripetuta da tre a cinque volte e cinque volte di più.

Lo studio ha concluso che l'AIS aiuta a ripristinare la flessibilità deteriorata dei muscoli. Nel 2013 lo studio ha concluso di confrontare le tecniche di energia muscolare con gli allungamenti statici per aumentare la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia nei pazienti post-ustioni. I loro risultati mostrano che entrambi i gruppi di trattamento hanno avuto guadagni molto significativi nella ROM di estensione del ginocchio dopo 5 e 8 giorni dopo gli esercizi di stretching. Ma il MET ha avuto guadagni molto significativi nel ROM dell'estensione del ginocchio rispetto allo stretching statico dopo 8 giorni di trattamenti.

Nel 2014 ha studiato i tre gruppi di 60 studenti maschi della Semnan University of Medical Sciences con muscoli posteriori della coscia accorciati. Il 1° gruppo è stato sottoposto alla tecnica di rilassamento della presa, il 2° gruppo ha eseguito allungamenti statici e il 3° gruppo senza interventi per 4 settimane e tre volte a settimana. I risultati sono stati registrati con il goniometro prima e dopo le sessioni. I loro risultati hanno mostrato che entrambi i metodi hanno un effetto significativo sull'aumento del raggio di movimento del ginocchio. Ma non è stata osservata alcuna differenza significativa tra le tecniche di stretching statico e hold-relax.

Nel 2019 lo studio ha esaminato 4 studi relativi agli allungamenti isolati attivi per l'estensione del ginocchio che hanno valutato 53 soggetti che hanno eseguito allungamenti dell'estensione del ginocchio 4 volte a settimana per 4 settimane. L'aumento del ROM era statisticamente significativo dopo la prima settimana di AIS e degli allungamenti statici dopo 2-4 settimane. L'aumento dell'AIS nel ROM è stato significativamente maggiore rispetto all'esercizio di allungamento statico. Un altro studio ha studiato 30 soggetti ei loro risultati hanno mostrato che entrambe le modalità di stretching aumentavano significativamente il ROM, ma l'AIS aumentava il ROM significativamente di più rispetto all'esercizio di allungamento statico. Un altro studio ha valutato 30 soggetti e ha riferito che solo l'AIS ha aumentato significativamente il ROM. Lo studio riportato su 30 soggetti ha concluso che l'AIS ha aumentato il ROM di oltre l'11% rispetto all'8% per allungamento statico, ma la differenza non era statisticamente significativa.