腹腔鏡下結腸直腸癌切除術における転換の予測因子
腹腔鏡下結腸直腸癌切除術における開腹手術への移行:予測因子と長期転帰への影響。遡及コホート研究
背景 腹腔鏡下切除は結腸直腸がんの治療法として最適です。 開腹手術への変換率は 7% ~ 30% の範囲ですが、これが腫瘍学的転帰に及ぼす影響については議論があります。 この研究の目的は、どのような因子が転化を予測するのか、またそれらが腫瘍学的転帰にどのような影響を与えるのかを分析することでした。
材料と方法 2000 年から 2018 年の間に腹腔鏡手術を受けた患者の前向きデータベースから、純粋な腹腔鏡による切除と開腹手術への変換を比較した、人口統計学的、病理学的および外科的変数と補完的治療について単変量および多変量解析が行われました。 カプランマイヤー法を使用して、全生存期間と無病生存期間を比較しました。
調査の概要
詳細な説明
確立された腫瘍学的原則が保証されている限り、結腸直腸癌の腹腔鏡下切除は外科的選択肢として選択されます[1-4]。
低侵襲手術のよく知られた利点(入院期間の短縮、痛みのレベルの低下、腸機能の早期回復、通常の日常生活への迅速な復帰)とは別に、手術による罹患率と死亡率の減少が、手術による罹患率と死亡率の減少とともに、腫瘍学的転帰と同様であることが報告されている。開腹手術のもの[5-7]。
ただし、報告されている開腹手術への変換率は、腫瘍学的転帰に対する変換の影響と同様に非常にばらつきがあります (7% ~ 30%)。 この研究の目的は、変換に関連する危険因子を特定し、それらが手術罹患率と死亡率、および長期の腫瘍学的転帰に及ぼす影響を評価することでした。
研究の種類
入学 (実際)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- すべての腹腔鏡下結腸直腸腫瘍、腹腔鏡下切除
除外基準:
- 緩和処置および緊急処置
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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開封率への変換: 腫瘍学的転帰の予測因子
時間枠:2000-2018
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2000-2018
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fleshman J, Sargent DJ, Green E, Anvari M, Stryker SJ, Beart RW Jr, Hellinger M, Flanagan R Jr, Peters W, Nelson H; Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group. Laparoscopic colectomy for cancer is not inferior to open surgery based on 5-year data from the COST Study Group trial. Ann Surg. 2007 Oct;246(4):655-62; discussion 662-4. doi: 10.1097/SLA.0b013e318155a762.
- Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group; Buunen M, Veldkamp R, Hop WC, Kuhry E, Jeekel J, Haglind E, Pahlman L, Cuesta MA, Msika S, Morino M, Lacy A, Bonjer HJ. Survival after laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: long-term outcome of a randomised clinical trial. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):44-52. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70310-3. Epub 2008 Dec 13.
- Allaix ME, Furnee E, Esposito L, Mistrangelo M, Rebecchi F, Arezzo A, Morino M. Analysis of Early and Long-Term Oncologic Outcomes After Converted Laparoscopic Resection Compared to Primary Open Surgery for Rectal Cancer. World J Surg. 2018 Oct;42(10):3405-3414. doi: 10.1007/s00268-018-4614-x.
- de Neree Tot Babberich MPM, van Groningen JT, Dekker E, Wiggers T, Wouters MWJM, Bemelman WA, Tanis PJ; Dutch Surgical Colorectal Audit. Laparoscopic conversion in colorectal cancer surgery; is there any improvement over time at a population level? Surg Endosc. 2018 Jul;32(7):3234-3246. doi: 10.1007/s00464-018-6042-2. Epub 2018 Jan 17.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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