- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04589975
Prädiktive Konversionsfaktoren bei der laparoskopischen Darmkrebsresektion
Umstellung auf offene Chirurgie bei laparoskopischer Darmkrebsresektion: prädiktive Faktoren und ihre Auswirkungen auf langfristige Ergebnisse. Eine retrospektive Kohortenstudie
Hintergrund Die laparoskopische Resektion ist die Behandlung der Wahl bei Darmkrebs. Die Umstellungsraten auf eine offene Operation liegen zwischen 7 % und 30 % und es gibt Kontroversen darüber, welche Auswirkungen dies auf die onkologischen Ergebnisse hat. Ziel dieser Studie war es zu analysieren, welche Faktoren eine Konversion vorhersagen und welche Auswirkungen sie auf die onkologischen Ergebnisse haben.
Material und Methoden Aus einer prospektiven Datenbank von Patienten, die sich zwischen 2000 und 2018 einer laparoskopischen Operation unterzogen, wurden uni- und multivariate Analysen demografischer, pathologischer und chirurgischer Variablen sowie ergänzender Behandlungen durchgeführt, wobei die rein laparoskopische Resektion mit der Umstellung auf eine offene Operation verglichen wurde. Das Gesamtüberleben und das krankheitsfreie Überleben wurden mit der Kaplan-Meier-Methode verglichen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die laparoskopische Resektion des kolorektalen Karzinoms ist die chirurgische Option der Wahl, sofern etablierte onkologische Prinzipien gewährleistet sind [1-4].
Neben den bekannten Vorteilen der minimalinvasiven Chirurgie (kürzere Krankenhausaufenthalte, geringere Schmerzen, schnellere Wiederherstellung der Darmfunktionen und schnelle Rückkehr zu normalen Alltagsaktivitäten) wurde über eine Verringerung der operativen Morbidität und Mortalität sowie ähnliche onkologische Ergebnisse berichtet denen der offenen Chirurgie [5-7].
Die berichteten Umstellungsraten auf eine offene Operation schwanken jedoch stark (7–30 %), ebenso wie die Auswirkung der Umstellung auf die onkologischen Ergebnisse [8–10]). Ziel dieser Studie war es, die mit der Konversion verbundenen Risikofaktoren zu identifizieren und deren Einfluss auf die operative Morbidität und Mortalität sowie die langfristigen onkologischen Ergebnisse zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle laparoskopischen kolorektalen Neoplasien, laparoskopisch reseziert
Ausschlusskriterien:
- Palliativ- und Notfallverfahren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Umstellung auf Öffnungsrate: prädiktive Faktoren für onkologische Ergebnisse
Zeitfenster: 2000-2018
|
2000-2018
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fleshman J, Sargent DJ, Green E, Anvari M, Stryker SJ, Beart RW Jr, Hellinger M, Flanagan R Jr, Peters W, Nelson H; Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group. Laparoscopic colectomy for cancer is not inferior to open surgery based on 5-year data from the COST Study Group trial. Ann Surg. 2007 Oct;246(4):655-62; discussion 662-4. doi: 10.1097/SLA.0b013e318155a762.
- Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group; Buunen M, Veldkamp R, Hop WC, Kuhry E, Jeekel J, Haglind E, Pahlman L, Cuesta MA, Msika S, Morino M, Lacy A, Bonjer HJ. Survival after laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: long-term outcome of a randomised clinical trial. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):44-52. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70310-3. Epub 2008 Dec 13.
- Allaix ME, Furnee E, Esposito L, Mistrangelo M, Rebecchi F, Arezzo A, Morino M. Analysis of Early and Long-Term Oncologic Outcomes After Converted Laparoscopic Resection Compared to Primary Open Surgery for Rectal Cancer. World J Surg. 2018 Oct;42(10):3405-3414. doi: 10.1007/s00268-018-4614-x.
- de Neree Tot Babberich MPM, van Groningen JT, Dekker E, Wiggers T, Wouters MWJM, Bemelman WA, Tanis PJ; Dutch Surgical Colorectal Audit. Laparoscopic conversion in colorectal cancer surgery; is there any improvement over time at a population level? Surg Endosc. 2018 Jul;32(7):3234-3246. doi: 10.1007/s00464-018-6042-2. Epub 2018 Jan 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- PFLC
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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