- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04589975
Fattori predittivi di conversione nella resezione laparoscopica del cancro colorettale
CONVERSIONE ALLA CHIRURGIA APERTA NELLA RESEZIONE LAPAROSCOPICA DEL CANCRO COLORETTALE: FATTORI PREDITTIVI E IL SUO IMPATTO SUI RISULTATI A LUNGO TERMINE. UNO STUDIO DI COORTE RETROSPETTIVO
Sfondo La resezione laparoscopica è il trattamento di scelta per il cancro del colon-retto. I tassi di conversione alla chirurgia a cielo aperto variano tra il 7% e il 30% ed esiste controversia sull'effetto di ciò sugli esiti oncologici. L'obiettivo di questo studio era analizzare quali fattori sono predittivi di conversione e quale effetto hanno sugli esiti oncologici.
Materiali e metodi Da un database prospettico di pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica tra il 2000 e il 2018 sono state effettuate analisi uni e multivariate di variabili demografiche, patologiche e chirurgiche insieme a trattamenti complementari confrontando la resezione puramente laparoscopica con le conversioni alla chirurgia a cielo aperto. La sopravvivenza globale e libera da malattia sono state confrontate utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La resezione laparoscopica del cancro del colon-retto è l'opzione chirurgica di scelta a condizione che siano garantiti i principi oncologici stabiliti [1-4].
Oltre ai ben noti vantaggi della chirurgia mininvasiva (degenze ospedaliere più brevi, livelli di dolore inferiori, ritorno più rapido delle funzioni intestinali e rapido ritorno alle normali attività quotidiane), sono state riportate riduzioni della morbilità e della mortalità operatoria insieme a esiti oncologici simili a quelli della chirurgia aperta [5-7].
Tuttavia, i tassi di conversione riportati alla chirurgia a cielo aperto sono molto variabili (7% - 30%) così come l'impatto della conversione sugli esiti oncologici [8-10]). Gli obiettivi di questo studio erano identificare i fattori di rischio associati alla conversione e valutare il loro impatto sulla morbilità e mortalità operatoria e sugli esiti oncologici a lungo termine.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutte le neoplasie colorettali laparoscopiche, resecate laparoscopicamente
Criteri di esclusione:
- Procedure palliative e di emergenza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Conversione a tasso aperto: fattori predittivi esiti oncologici
Lasso di tempo: 2000-2018
|
2000-2018
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fleshman J, Sargent DJ, Green E, Anvari M, Stryker SJ, Beart RW Jr, Hellinger M, Flanagan R Jr, Peters W, Nelson H; Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group. Laparoscopic colectomy for cancer is not inferior to open surgery based on 5-year data from the COST Study Group trial. Ann Surg. 2007 Oct;246(4):655-62; discussion 662-4. doi: 10.1097/SLA.0b013e318155a762.
- Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group; Buunen M, Veldkamp R, Hop WC, Kuhry E, Jeekel J, Haglind E, Pahlman L, Cuesta MA, Msika S, Morino M, Lacy A, Bonjer HJ. Survival after laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: long-term outcome of a randomised clinical trial. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):44-52. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70310-3. Epub 2008 Dec 13.
- Allaix ME, Furnee E, Esposito L, Mistrangelo M, Rebecchi F, Arezzo A, Morino M. Analysis of Early and Long-Term Oncologic Outcomes After Converted Laparoscopic Resection Compared to Primary Open Surgery for Rectal Cancer. World J Surg. 2018 Oct;42(10):3405-3414. doi: 10.1007/s00268-018-4614-x.
- de Neree Tot Babberich MPM, van Groningen JT, Dekker E, Wiggers T, Wouters MWJM, Bemelman WA, Tanis PJ; Dutch Surgical Colorectal Audit. Laparoscopic conversion in colorectal cancer surgery; is there any improvement over time at a population level? Surg Endosc. 2018 Jul;32(7):3234-3246. doi: 10.1007/s00464-018-6042-2. Epub 2018 Jan 17.
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