うつ病の症状と精神的反芻を対象とした介入

大うつ病性障害 (MDD) は、最も蔓延している精神障害の 1 つであり、世界中で障害の主な原因の 1 つです。 行動活性化は、中程度の効果量を伴ううつ病の治療法として経験的に検証されています。 行動活性化の理論的根拠は、うつ病の影響を軽減するために活性化を高め、回避を減らすことです。 並行して、注意力トレーニング技術 (ATT) も経験的に検証されたうつ病の治療法です。 ATT の理論的根拠は、自己集中的な注意を軽減し、情報処理に対する柔軟な注意制御を強化して、うつ症状を軽減することです。 ATT は、従来の介入では変化しない特定の認知因子を標的とする可能性があり、心理療法の補助として使用すると、臨床的および無症状のうつ病の治療成績を向上させる可能性があります。 したがって、ATT の使用は、行動活性化治療の有効性を高めるための有望な手段となる可能性があります。

研究の目的は複数あります。 まず、さまざまな治療の組み合わせの治療の実現可能性とアドヒアランスを測定し、研究全体を通じてそれを測定します。 第二に、潜在性および臨床的うつ病の参加者を対象に、注意力トレーニングセッションと組み合わせたうつ病に対する行動活性化療法の有効性を調査すること。 第三に、両方の介入の変化のメカニズムを調査すること。

デザインは「A1-B-A2'」のデザインを踏襲します。 毎日の表意文字の測定値は、すべてのフェーズで収集されます。 フェーズ A1 と A2 は、それぞれベースラインとフォローアップ期間の非介入フェーズです。 参加者は、7、10、15 日間のベースライン期間にランダムに割り当てられます。 フェーズ B は、5 週間から 7 週間の範囲の介入フェーズです。 3 つの条件が存在し、参加者はこれらの条件のいずれかにランダムに割り当てられます。 介入は週に1回個人に提供されます。 最初の条件は、5 週間のうつ病の行動活性化治療 (BATD) と注意力トレーニング技術 (ATT) (週 2 時間) の組み合わせです。 2 番目の条件は、3 週間の ATT とその後の 5 週間の BATD (1 時間/週) です。3 番目の条件は、5 週間の BATD とその後の 3 週間の ATT (1 時間/週) です。 ノモセティック標準化測定は、治療前（T0）、治療後（T1）、2週間後（T2）、および3か月後（T3）にも収集されました。

研究者らは、提案された 3 つの条件が次の目標変数に影響を与えるだろうと仮説を立てました: 活性化、回避、報酬動機、自己集中、注意力、および転移手段: 抑うつ症状、反芻、快感消失、幸福感、社交性(2) 目標変数の変更は、移行手段の変更に先行する必要があります (3) 治療効果は、治療を連続して提供する場合よりも組み合わせた方が大きく、より速くなります (つまり、条件 1 の場合) (4) フェーズ B で観察された治療効果は追跡調査でも維持されました。

介入の導入により、ベースライン段階と比較して目標対策が変更されることが予想されました。 組み合わせの条件では、研究者らは、ベースライン段階と比較して、フェーズ B で活性化、認識、報酬動機の強化と回避と自己集中的注意の減少が観察されると予想しました。 ATT セッションに続いて BA セッションを行う条件 2 では、研究者らは、ATT の導入により自己焦点の注意が減少し、意識が向上し、活性化と報酬の動機が強化され、回避が減少することを期待していました。 BAの紹介。 BA セッションに続いて ATT セッションを行う条件 3 では、研究者らは、ベースラインと比較して、最初に活性化と報酬の動機が強化され、BA の導入により回避が減少し、次に自己焦点が減少するという逆の変化パターンを期待しました。ベースラインと比較して、ATTの導入による注意力と認識の強化。