人工内耳装着児の言語発達

人工内耳は、聴神経を電気的に刺激して聴覚を生成するデバイスです。 入ってくる音を受信し、事前に定義された戦略に従って処理し、信号を皮膚全体に転送する外部コンポーネントがあります。 埋め込まれた小さな電子デバイスが、送信された信号を受信して​​デコードし、蝸牛の電極を刺激します。 電極は、正常な耳の聴覚神経処理の第 1 段階を実行する有毛細胞をバイパスして、聴覚神経を直接刺激します。 成人におけるマルチチャネル人工内耳の使用の拡大は、人間の感覚を電子デバイスに置き換えた神経感覚人工装具の科学的および商業的両方の最初の大きな成功をもたらしました.人工内耳は現在、幼い聴覚障害のある子供に広く使用されており、大きな可能性を示しています.さまざまな発達上の成果を促進します。 具体的には、口頭言語、発話の知覚と認識、注意力、行動発達の改善が示されています。

医療の進歩、およびデジタル補聴器や人工内耳などの技術的発明により、難聴の子供が適切な発話知覚、明瞭な発話および言語能力を達成する可能性が大幅に変化しましたが、これらのいずれもまだ保証されていません。すべての子。 これらの進歩にもかかわらず、難聴の子供は聴覚刺激への曝露が大幅に遅れ、オーディションによる口頭言語発達の通常の過程が遅れる可能性があります。 研究結果によると、生後 12 か月より前にインプラントを受けた子供は、1 年間の表現言語の遅れがあったことが示唆されています。 他の研究者は、2 歳未満でインプラントを受けた子供たちのさまざまな程度の遅延を発見しました。他の研究者は、移植年齢を下げることで正常な言語習得の見通しが改善されるように見えることを発見しましたが、証拠は、人工内耳を装着した子供たちが他の聴力者のように機能することを示唆していません。平均して。

重度の聴覚障害を持って生まれた、または 3 歳になる前に聴覚障害を発症したほとんどの子供は、書き、読み、話し、手話の形で周囲の口頭言語を習得する点で、正常な聴力を持つ同級生に大きく遅れをとっています。

小児用人工内耳装用者のコミュニケーション能力の発達に影響を与えることが示されている最も重要な要因の 1 つは、移植時の年齢です。

生後 12 か月までに人工内耳を埋め込まれた子供は、生後 13 ～ 24 か月の間に人工内耳を埋め込まれた子供と比較して、言語発達が優れていることが示されています。 これにより、重度から重度の聴覚障害を持つ子供が年齢に応じた言語スキルを身に付けて小学校に入学できる可能性を高めるために、生後 1 年以内に人工内耳を装着することができます。 3 年前に移植された子供は、後で移植された子供よりも言語発達の速度が大幅に速かった。

人工内耳を装着した子供のコミュニケーションの発達に影響を与える 2 つの追加の人口統計学的要因は、コミュニケーション モードと残存聴力です。 一般に、口頭でのコミュニケーションを使用する言語前難聴の子供は、完全なコミュニケーション、つまり、手話言語と話し言葉を組み合わせて使用​​するろう児よりも、はるかに高いレベルの発話知覚、発話生成、および/または言語スキルを達成します。インプラントは、いくつかの要因に関連しているようです。 より高い発話知覚は、聴覚遮断期間の短縮、残存聴力の量の増加、着床年齢の若さに関連しているように思われる残聴