Sprachentwicklung bei Cochlea-Implantat-Kindern

Ein Cochlea-Implantat ist ein Gerät, das den Hörnerv elektrisch stimuliert, um Hörwahrnehmungen zu erzeugen. Es verfügt über eine externe Komponente, die den eingehenden Schall empfängt, ihn gemäß einer vordefinierten Strategie verarbeitet und das Signal über die Haut überträgt. Ein kleines, implantiertes elektronisches Gerät empfängt und entschlüsselt das übertragene Signal und stimuliert Elektroden in der Cochlea. Die Elektroden stimulieren den Hörnerv direkt und umgehen die Haarzellen, die die erste Stufe der auditiven neuronalen Verarbeitung in normalen Ohren implementieren. Der erweiterte Einsatz von Mehrkanal-Cochlea-Implantaten bei Erwachsenen brachte den ersten großen Erfolg, sowohl wissenschaftlich als auch kommerziell, einer neuralen sensorischen Prothese, die einen menschlichen Sinn durch ein elektronisches Gerät ersetzte bei der Erleichterung einer Vielzahl von Entwicklungsergebnissen. Insbesondere wurden Verbesserungen in der mündlichen Sprache, der Sprachwahrnehmung und -erkennung, der Aufmerksamkeit und der Verhaltensentwicklung gezeigt.

Medizinische Fortschritte sowie technologische Erfindungen wie digitale Hörgeräte und Cochlea-Implantate haben die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind mit Hörverlust eine angemessene Sprachwahrnehmung, verständliche Sprache und Sprachkompetenz erreicht, erheblich verändert, obwohl dies noch nicht garantiert ist alle Kinder . Trotz dieser Fortschritte ist es wahrscheinlich, dass ein Kind mit Hörverlust einer erheblichen Verzögerung bei der Hörstimulation ausgesetzt ist, was zu Verzögerungen im normalen Verlauf der mündlichen Sprachentwicklung durch das Vorsprechen führt. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Kinder, die ein Implantat sogar vor dem 12. Monat erhielten, eine Verzögerung von einem Jahr in der Ausdruckssprache aufwiesen. Andere fanden unterschiedliche Grade der Verzögerung bei Kindern, die Implantate vor dem 2. Lebensjahr erhielten. Andere stellten fest, dass eine Senkung des Implantationsalters die Aussichten auf einen normalen Spracherwerb zu verbessern scheint, aber die Beweise deuten nicht darauf hin, dass Kinder mit Cochlea-Implantaten wie hörende Gleichaltrige funktionieren im Durchschnitt .

Die meisten Kinder, die zutiefst taub geboren werden oder vor dem Alter von 3 Jahren taub werden, fallen bei der Beherrschung der umgebenden mündlichen Sprache in geschriebener, gelesener, gesprochener und gebärdeter Form deutlich hinter ihre normalhörenden Altersgenossen zurück.

Einer der wichtigsten Faktoren, die nachweislich die Entwicklung der Kommunikationsfähigkeiten bei pädiatrischen Cochlea-Implantat-Trägern beeinflussen, ist das Alter zum Zeitpunkt der Implantation.

Kinder, die im Alter von 12 Monaten implantiert wurden, zeigen eine bessere Sprachentwicklung im Vergleich zu Kindern, die ihr Cochlea-Implantat zwischen 13 und 24 Monaten erhalten. Dies unterstützt die Versorgung mit einem Cochlea-Implantat innerhalb des ersten Lebensjahres, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass ein Kind mit schwerer bis hochgradiger Hörbeeinträchtigung mit altersgerechten Sprachkenntnissen in die Grundschule kommt. Die vor 3 Jahren implantierten Kinder hatten signifikant schnellere Sprachentwicklungsraten als später implantierte Kinder.

Zwei weitere demografische Faktoren, die die Kommunikationsentwicklung bei Kindern mit Cochlea-Implantaten beeinflussen, sind der Kommunikationsmodus und das Restgehör. Kinder mit prälingualer Taubheit, die mündliche Kommunikation verwenden, erreichen im Allgemeinen ein signifikant höheres Niveau an Sprachwahrnehmung, Sprachproduktion und/oder Sprachfähigkeiten als ihre gehörlosen Altersgenossen, die vollständige Kommunikation verwenden, d. h. die kombinierte Verwendung von Gebärdensprache und gesprochener Sprache Implantate scheint mit mehreren Faktoren zusammenzuhängen. Eine höhere Sprachwahrnehmung scheint mit kürzeren Perioden von Hörverlust, größerem Restgehör und einem jüngeren Implantationsalter verbunden zu sein Restgehör