Развитие речи у детей с кохлеарной имплантацией

Кохлеарный имплант — это устройство, которое электрически стимулирует слуховой нерв для создания слуховых ощущений. Он имеет внешний компонент, который принимает входящий звук, обрабатывает его в соответствии с заданной стратегией и передает сигнал через кожу. Небольшое имплантированное электронное устройство принимает и декодирует передаваемый сигнал и стимулирует электроды в улитке. Электроды стимулируют слуховой нерв напрямую, минуя волосковые клетки, которые реализуют первую стадию слуховой нейронной обработки в нормальных ушах. Широкое использование многоканальных кохлеарных имплантатов у взрослых привело к первому крупному успеху, как научному, так и коммерческому, нейросенсорного протеза, который заменил человеческий орган чувств электронным устройством. в содействии различным результатам развития. В частности, были отмечены улучшения в устной речи, восприятии и распознавании речи, внимании и поведенческом развитии.

Достижения в области медицины, а также технологические изобретения, такие как цифровые слуховые аппараты и кохлеарные импланты, значительно изменили вероятность того, что ребенок с потерей слуха достигнет адекватного восприятия речи, разборчивой речи и языковых навыков, хотя ни одно из них еще не гарантировано для ребенка. все дети . Несмотря на эти достижения, вполне вероятно, что ребенок с потерей слуха сталкивается со значительной задержкой воздействия слуховой стимуляции, что приводит к задержке нормального развития устной речи через слух. Результаты исследований показывают, что у детей, которые получили имплантат еще до 12 месяцев, была задержка экспрессивной речи на один год. Другие обнаружили разную степень задержки у детей, которым имплантировали импланты в возрасте до 2 лет. Другие обнаружили, что снижение возраста имплантации, по-видимому, улучшает перспективы нормального овладения речью, но данные не свидетельствуют о том, что дети с кохлеарными имплантами ведут себя так же, как слышащие сверстники. в среднем .

Большинство детей, которые родились глубоко глухими или стали глухими в возрасте до 3 лет, значительно отстают от своих нормально слышащих сверстников в своем владении окружающим устным языком в его письменных, читаемых, устных и жестовых формах.

Показано, что одним из наиболее важных факторов, влияющих на развитие коммуникативных способностей у детей с кохлеарной имплантацией, является возраст на момент имплантации.

Дети, которым имплантировали кохлеарный имплант в возрасте 12 месяцев, демонстрируют лучшее языковое развитие по сравнению с детьми, которым ввели кохлеарный имплант в возрасте от 13 до 24 месяцев. Это поддерживает предоставление кохлеарного импланта в течение первого года жизни, чтобы повысить вероятность того, что ребенок с нарушением слуха от тяжелой до глубокой степени начнет ходить в начальную школу с соответствующими возрасту языковыми навыками. Имплантированные дети в возрасте до 3 лет имели значительно более высокие темпы развития речи, чем дети с более поздними имплантациями.

Два дополнительных демографических фактора, влияющих на развитие общения у детей с кохлеарными имплантами, — это способ общения и остаточный слух. Дети с доязыковой глухотой, которые используют устную коммуникацию, обычно достигают значительно более высоких уровней восприятия речи, производства речи и/или языковых навыков, чем их глухие сверстники, которые используют полную коммуникацию, то есть комбинированное использование жестового и разговорного языка. имплантатов, по-видимому, связано с несколькими факторами. Более высокое восприятие речи, по-видимому, связано с более короткими периодами слуховой депривации, большей степенью остаточного слуха и более ранним возрастом имплантации. Речевые характеристики были связаны с возрастом, в котором была выявлена ​​потеря слуха, и количеством типичного слухового опыта, который ребенок мог иметь до потери слуха. остаточный слух