Språkutvikling hos cochleaimplantatbarn

Et cochleaimplantat er en enhet som stimulerer hørselsnerven elektrisk til å produsere hørselsoppfatninger. Den har en ekstern komponent som mottar innkommende lyd, behandler den i henhold til en forhåndsdefinert strategi og overfører signalet over huden. En liten, implantert elektronisk enhet mottar og dekoder det overførte signalet og stimulerer elektroder i sneglehuset. Elektrodene stimulerer hørselsnerven direkte, og omgår hårcellene som implementerer den første fasen av hørselsnevrale prosessering i normale ører. Den utvidede bruken av flerkanals cochleaimplantater hos voksne førte til den første store suksessen, både vitenskapelig og kommersiell, med en nevral sensorisk protese som erstattet en menneskelig sans med en elektronisk enhet Cochleaimplantater er nå mye brukt i små døve barn og har vist et enormt lovende for å legge til rette for en rekke utviklingsresultater. Spesielt er det vist forbedringer i muntlig språk, taleoppfatning og gjenkjennelse, oppmerksomhet og atferdsutvikling.

Medisinske fremskritt, så vel som teknologiske oppfinnelser som digitale høreapparater og cochleaimplantater, har gjort betydelige endringer i sannsynligheten for at et barn med hørselstap vil oppnå tilstrekkelig taleoppfatning, forståelig tale og språkkompetanse, selv om ingen av disse ennå er garantert for alle barn. Til tross for disse fremskritt, er det sannsynlig at et barn med hørselstap står overfor en betydelig forsinkelse i eksponering for auditiv stimulering, noe som fører til forsinkelser i det normale forløpet av muntlig språkutvikling gjennom audition. Forskningsfunn tyder på at barn som fikk et implantat allerede før 12 måneder hadde et års ekspressiv språkforsinkelse. Andre fant varierende grad av forsinkelse hos barn som fikk implantater før fylte 2 år. Andre fant at senking av implantasjonsalderen ser ut til å forbedre utsiktene for normal språktilegnelse, men bevisene tyder ikke på at barn med cochleaimplantater fungerer som hørende jevnaldrende. gjennomsnittlig .

De fleste barn som er født dypt døve eller som blir døve før de er 3 år, faller betydelig bak sine normalthørende jevnaldrende når det gjelder å mestre det omkringliggende muntlige språket i dets skriftlige, leste, muntlige og signerte former.

En av de viktigste faktorene som har vist seg å påvirke utviklingen av kommunikasjonsevner hos pediatriske cochleaimplantatmottakere, er alder ved implantasjonstidspunktet.

Barn implantert ved 12 måneders alder viser bedre språkutvikling sammenlignet med barn som får cochleaimplantat mellom 13 og 24 måneder. Dette støtter tilførsel av et cochleaimplantat i løpet av det første leveåret for å øke sannsynligheten for at et barn med alvorlig til dyp hørselshemming vil begynne på barneskolen med alderstilpassede språkkunnskaper. De implanterte før 3 år hadde betydelig raskere språkutvikling enn senere implanterte barn.

Ytterligere to demografiske faktorer som påvirker kommunikasjonsutviklingen hos barn med cochleaimplantater er kommunikasjonsmodus og gjenværende hørsel. Barn med prelingual døvhet som bruker muntlig kommunikasjon oppnår generelt betydelig høyere nivåer av taleoppfatning, taleproduksjon og/eller språkferdigheter enn sine døve jevnaldrende som bruker totalkommunikasjon, det vil si kombinert bruk av tegn- og talespråk Taleoppfattelse med cochlea implantater ser ut til å være relatert til flere faktorer. Høyere taleoppfatning ser ut til å være knyttet til kortere perioder med hørselsdeprivasjon, større mengder gjenværende hørsel og yngre implantasjonsalder Talespråkytelsen var relatert til alderen hørselstapet ble identifisert og mengden typisk hørselserfaring et barn kan ha før det mistet sin gjenværende hørsel