Sprogudvikling hos cochlear implantatbørn

Et cochleært implantat er en enhed, der stimulerer hørenerven elektrisk til at producere høreopfattelser. Den har en ekstern komponent, der modtager indgående lyd, behandler den i henhold til en foruddefineret strategi og overfører signalet over huden. En lille, implanteret elektronisk enhed modtager og afkoder det transmitterede signal og stimulerer elektroder i cochlea. Elektroderne stimulerer hørenerven direkte og går uden om hårcellerne, der implementerer den første fase af auditiv neural behandling i normale ører. Den udvidede brug af flerkanals cochleaimplantater hos voksne medførte den første store succes, både videnskabelig og kommerciel, med en neural sensorisk protese, der erstattede en menneskelig sans med en elektronisk enhed Cochlear implantater bruges nu i vid udstrækning hos unge døve børn og har vist et enormt lovende at facilitere en række forskellige udviklingsresultater. Specifikt er der vist forbedringer i mundtlig sprog, taleopfattelse og -genkendelse, opmærksomhed og adfærdsudvikling.

Medicinske fremskridt såvel som teknologiske opfindelser såsom digitale høreapparater og cochleaimplantater har medført betydelige ændringer i sandsynligheden for, at et barn med høretab vil opnå tilstrækkelig taleopfattelse, forståelig tale og sprogkompetence, selvom ingen af ​​disse endnu er garanteret for alle børn. På trods af disse fremskridt er det sandsynligt, at et barn med høretab står over for en betydelig forsinkelse i eksponeringen for auditiv stimulering, hvilket fører til forsinkelser i det normale forløb af oral sprogudvikling gennem audition. Forskningsresultater tyder på, at børn, der modtog et implantat allerede før 12 måneder, havde et års ekspressiv sprogforsinkelse. Andre fandt variable grader af forsinkelse hos børn, der fik implantater før 2-års alderen. Andre fandt, at en sænkning af implantationsalderen ser ud til at forbedre udsigterne til normal sprogtilegnelse, men beviserne tyder ikke på, at børn med cochleaimplantater fungerer som hørende jævnaldrende gennemsnitlig .

De fleste børn, der er født dybt døve, eller som bliver døve før de fylder 3 år, falder betydeligt bagud i forhold til deres normalthørende jævnaldrende i deres beherskelse af det omgivende mundtlige sprog i dets skriftlige, læste, talte og underskrevne former.

En af de vigtigste faktorer, der har vist sig at påvirke udviklingen af ​​kommunikationsevner hos pædiatriske cochleaimplantater, er alderen på tidspunktet for implantation.

Børn implanteret ved 12 måneders alderen viser en bedre sproglig udvikling sammenlignet med børn, der får deres cochlear implantat mellem 13 og 24 måneder. Dette understøtter leveringen af ​​et cochleært implantat inden for det første leveår for at øge sandsynligheden for, at et barn med svær til dyb hørenedsættelse vil begynde i folkeskolen med alderssvarende sprogfærdigheder. De implanterede før 3 år havde signifikant hurtigere sprogudvikling end senere implanterede børn.

To yderligere demografiske faktorer, der påvirker kommunikationsudviklingen hos børn med cochleaimplantater, er kommunikationstilstand og resterende hørelse. Børn med prælingual døvhed, der bruger mundtlig kommunikation, opnår generelt betydeligt højere niveauer af taleopfattelse, taleproduktion og/eller sprogfærdigheder end deres døve jævnaldrende, der bruger total kommunikation, det vil sige kombineret brug af tegnsprog og talesprog. Taleopfattelsesevne med cochlear implantater synes relateret til flere faktorer. Højere taleopfattelse ser ud til at være forbundet med kortere perioder med auditiv deprivation, større mængder af resterende hørelse og yngre aldre for implantation. Talesprogets præstation var relateret til den alder, hvor høretabet blev identificeret, og mængden af ​​typisk høreoplevelse, et barn kunne have, før det mistede deres resterende hørelse