Språkutveckling hos cochleaimplantatbarn

Ett cochleaimplantat är en anordning som stimulerar hörselnerven elektriskt för att producera hörseluppfattningar. Den har en extern komponent som tar emot inkommande ljud, bearbetar det enligt en fördefinierad strategi och överför signalen över huden. En liten, implanterad elektronisk enhet tar emot och avkodar den sända signalen och stimulerar elektroder i snäckan. Elektroderna stimulerar hörselnerven direkt och kringgår hårcellerna som implementerar det första steget av hörselnerven i normala öron. Den utökade användningen av flerkanals cochleaimplantat hos vuxna ledde till den första stora framgången, både vetenskaplig och kommersiell, med en neural sensorisk protes som ersatte ett mänskligt sinne med en elektronisk enhet Cochleaimplantat används nu i stor utsträckning hos unga döva barn och har visat sig vara mycket lovande. för att underlätta en mängd olika utvecklingsresultat. Specifikt har förbättringar visats i muntligt språk, taluppfattning och igenkänning, uppmärksamhet och beteendeutveckling.

Medicinska framsteg, såväl som tekniska uppfinningar som digitala hörapparater och cochleaimplantat, har gjort betydande förändringar i sannolikheten för att ett barn med hörselnedsättning kommer att uppnå adekvat taluppfattning, begripligt tal och språkkompetens, även om ingen av dessa ännu är garanterad för alla barn . Trots dessa framsteg är det troligt att ett barn med hörselnedsättning utsätts för en betydande fördröjning i exponeringen för auditiv stimulering, vilket leder till förseningar i det normala förloppet av muntlig språkutveckling genom audition. Forskningsresultat tyder på att barn som fick ett implantat redan före 12 månader hade ett års expressiv språkfördröjning. Andra fann varierande grader av förseningar med barn som fick implantat före 2 års ålder. Andra fann att en sänkning av implantationsåldern verkar förbättra möjligheterna till normal språkinlärning, men bevisen tyder inte på att barn med cochleaimplantat fungerar som hörande kamrater i genomsnitt .

De flesta barn som föds djupt döva eller som blir döva före 3 års ålder ligger betydligt efter sina normalhörande jämnåriga när det gäller att behärska det omgivande muntliga språket i dess skriftliga, lästa, talade och undertecknade former.

En av de viktigaste faktorerna som har visat sig påverka utvecklingen av kommunikationsförmåga hos pediatriska cochleaimplantatmottagare är åldern vid tidpunkten för implantation.

Barn implanterade vid 12 månaders ålder uppvisar bättre språkutveckling jämfört med barn som får sitt cochleaimplantat mellan 13 och 24 månader. Detta stöder tillhandahållandet av ett cochleaimplantat under det första levnadsåret för att öka sannolikheten för att ett barn med grav till djup hörselnedsättning kommer att börja grundskolan med åldersanpassade språkkunskaper. De implanterade före 3 år hade signifikant snabbare språkutveckling än senare implanterade barn.

Ytterligare två demografiska faktorer som påverkar kommunikationsutvecklingen hos barn med cochleaimplantat är kommunikationssätt och kvarvarande hörsel. Barn med prelingual dövhet som använder muntlig kommunikation uppnår i allmänhet betydligt högre nivåer av taluppfattning, talproduktion och/eller språkkunskaper än sina döva kamrater som använder total kommunikation, det vill säga den kombinerade användningen av teckenspråk och talat språk Taluppfattningsprestanda med cochlea implantat verkar relaterade till flera faktorer. Högre taluppfattning tycks vara kopplad till kortare perioder av hörselnedsättning, större mängd kvarstående hörsel och yngre åldrar för implantation Det talade språket var relaterat till den ålder då hörselnedsättningen identifierades och mängden typisk hörselupplevelse ett barn kan ha innan det tappade sin hörsel. kvarvarande hörsel