Desarrollo del lenguaje en niños con implante coclear

Un implante coclear es un dispositivo que estimula eléctricamente el nervio auditivo para producir percepciones auditivas. Tiene un componente externo que recibe el sonido entrante, lo procesa según una estrategia predefinida y transfiere la señal a través de la piel. Un pequeño dispositivo electrónico implantado recibe y decodifica la señal transmitida y estimula los electrodos en la cóclea. Los electrodos estimulan el nervio auditivo directamente, sin pasar por las células ciliadas que implementan la primera etapa del procesamiento neuronal auditivo en los oídos normales. El uso extendido de implantes cocleares multicanal en adultos trajo consigo el primer gran éxito, tanto científico como comercial, de una prótesis sensorial neural que reemplazó un sentido humano con un dispositivo electrónico Los implantes cocleares ahora se usan ampliamente en niños pequeños sordos y han demostrado ser tremendamente prometedores para facilitar una variedad de resultados de desarrollo. Específicamente, se han demostrado mejoras en el lenguaje oral, la percepción y el reconocimiento del habla, la atención y el desarrollo del comportamiento.

Los avances médicos, así como los inventos tecnológicos, como los audífonos digitales y los implantes cocleares, han logrado cambios significativos en la probabilidad de que un niño con pérdida auditiva logre una percepción del habla adecuada, un habla inteligible y una competencia lingüística, aunque ninguno de estos está todavía garantizado para todos los niños . A pesar de estos avances, es probable que un niño con pérdida auditiva enfrente un retraso significativo en la exposición a la estimulación auditiva, lo que lleva a retrasos en el curso normal del desarrollo del lenguaje oral a través de la audición. Los resultados de la investigación sugieren que los niños que recibieron un implante incluso antes de los 12 meses tenían un retraso en el lenguaje expresivo de un año. Otros encontraron grados variables de retraso en niños que recibieron implantes antes de los 2 años de edad. Otros encontraron que reducir la edad de implantación parece mejorar las perspectivas de adquisición normal del lenguaje, pero la evidencia no sugiere que los niños con implantes cocleares se desempeñen como sus compañeros oyentes. de media .

La mayoría de los niños que nacen con sordera profunda o que se vuelven sordos antes de los 3 años de edad se quedan significativamente por detrás de sus compañeros normoyentes en su dominio del lenguaje oral circundante en sus formas escrita, leída, hablada y por señas.

Uno de los factores más importantes que se ha demostrado que influye en el desarrollo de las habilidades de comunicación en los receptores de implantes cocleares pediátricos es la edad en el momento del implante.

Los niños implantados antes de los 12 meses de edad demuestran un mejor desarrollo del lenguaje en comparación con los niños que reciben su implante coclear entre los 13 y los 24 meses. Esto respalda la provisión de un implante coclear dentro del primer año de vida para aumentar la probabilidad de que un niño con discapacidad auditiva de severa a profunda comience la escuela primaria con habilidades lingüísticas apropiadas para su edad. Los implantados antes de los 3 años tenían tasas de desarrollo del lenguaje significativamente más rápidas que los niños implantados más tarde.

Dos factores demográficos adicionales que influyen en el desarrollo de la comunicación en niños con implantes cocleares son el modo de comunicación y la audición residual. Los niños con sordera prelingüística que usan la comunicación oral generalmente logran niveles significativamente más altos de percepción del habla, producción del habla y/o habilidades lingüísticas que sus compañeros sordos que usan la comunicación total, es decir, el uso combinado del lenguaje hablado y de señas El rendimiento de la percepción del habla con la cóclea implantes aparece relacionado con varios factores. Una mayor percepción del habla parece estar relacionada con períodos más cortos de privación auditiva, mayores cantidades de audición residual y edades más tempranas de implantación. audición residual