Kielen kehitys sisäkorvaistutteiden lapsilla

Sisäkorvaistute on laite, joka stimuloi kuulohermoa sähköisesti tuottamaan kuuloaistimia. Siinä on ulkoinen komponentti, joka vastaanottaa tulevan äänen, käsittelee sen ennalta määritellyn strategian mukaisesti ja siirtää signaalin ihon läpi. Pieni, istutettu elektroninen laite vastaanottaa ja dekoodaa lähetetyn signaalin ja stimuloi sisäkorvassa olevia elektrodeja. Elektrodit stimuloivat kuulohermoa suoraan ohittaen karvasolut, jotka toteuttavat kuulohermon käsittelyn ensimmäisen vaiheen normaaleissa korvissa. Monikanavaisten sisäkorvaistutteiden laajennettu käyttö aikuisilla toi ensimmäisen suuren menestyksen, sekä tieteellisen että kaupallisen, hermoaistiproteesin, joka korvasi ihmisen aistin elektronisella laitteella. helpottaa erilaisia ​​kehitystuloksia. Erityisesti parannuksia on havaittu suullisen kielen, puheen havaitsemisen ja tunnistamisen, huomion ja käyttäytymisen kehityksessä.

Lääketieteellinen kehitys sekä tekniset keksinnöt, kuten digitaaliset kuulokojeet ja sisäkorvaistutteet, ovat muuttaneet merkittävästi todennäköisyyttä, että kuulovauriosta kärsivä lapsi saavuttaa riittävän puhekyvyn, ymmärrettävän puheen ja kielitaidon, vaikka mitään näistä ei ole vielä taattu. kaikki lapset. Näistä edistysaskelista huolimatta on todennäköistä, että kuulovauriosta kärsivä lapsi kohtaa huomattavan viivästyksen kuulostimulaatiolle altistumisessa, mikä johtaa viivästyksiin normaalissa suullisen kielen kehityksessä kuulemisen kautta. Tutkimustulokset viittaavat siihen, että lapset, jotka saivat implantin jo ennen 12 kuukauden ikää, viivästyivät ilmeisesti vuoden verran. Toiset havaitsivat vaihtelevan asteen viiveen lapsilla, jotka saivat implantit alle 2-vuotiaana. Toiset havaitsivat, että implantaatioiän alentaminen näyttää parantavan mahdollisuuksia normaaliin kielen oppimiseen, mutta todisteet eivät viittaa siihen, että sisäkorvaimplantaattiset lapset suoriutuisivat kuten kuuloiset ikätoverinsa. keskimäärin .

Suurin osa lapsista, jotka ovat syntyneet syvästi kuuroina tai kuuroiksi ennen 3 vuoden ikää, jäävät huomattavasti jälkeen normaalikuuloisista ikätovereistaan ​​ympäröivän suullisen kielen hallinnassa sen kirjoitetussa, luetussa, puhutussa ja viittomamuodossa.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä, joiden on osoitettu vaikuttavan lasten sisäkorvaistutteiden kommunikaatiokykyjen kehittymiseen, on ikä implantointihetkellä.

Lapset, jotka on implantoitu 12 kuukauden ikään mennessä, kehittyvät paremmin kuin lapset, jotka saavat sisäkorvaistutteen 13–24 kuukauden iässä. Tämä tukee sisäkorvaistutteen hankkimista ensimmäisen elinvuoden aikana lisäämään todennäköisyyttä, että lapsi, jolla on vakava tai syvä kuulovamma, aloittaa peruskoulun ikään sopivalla kielitaidolla. Ennen 3 vuotta implantoiduilla oli huomattavasti nopeampi kielen kehitys kuin myöhemmin implantoiduilla lapsilla.

Kaksi muuta demografista tekijää, jotka vaikuttavat sisäkorvaistutteiden kommunikoinnin kehitykseen, ovat viestintätapa ja jäännöskuulo. Suullista kommunikaatiota käyttävät prelinguaaliset kuurot lapset saavuttavat yleensä huomattavasti korkeamman puheen havaitsemisen, puheen tuoton ja/tai kielitaidon kuin kuurot ikätoverinsa, jotka käyttävät täydellistä kommunikaatiota, toisin sanoen viittoma- ja puhutun kielen käyttöä. implantit näyttävät liittyvän useisiin tekijöihin. Korkeampi puhehavainnointi näyttää liittyvän lyhyempiin kuulon puutteen jaksoihin, suurempaan jäännöskuulon määrään ja nuorempaan implantaatio-ikään Puhutun kielen suorituskyky liittyi ikään, jolloin kuulon heikkeneminen havaittiin, ja tyypillisen kuulokokemuksen määrään, joka lapsella saattaa olla ennen kuulon menettämistä. jäännöskuulo