Desenvolvimento da Linguagem em Crianças com Implante Coclear

Um implante coclear é um dispositivo que estimula eletricamente o nervo auditivo para produzir percepções auditivas. Possui um componente externo que recebe o som recebido, processa-o de acordo com uma estratégia predefinida e transfere o sinal pela pele. Um pequeno dispositivo eletrônico implantado recebe e decodifica o sinal transmitido e estimula eletrodos na cóclea. Os eletrodos estimulam o nervo auditivo diretamente, contornando as células ciliadas que implementam o primeiro estágio do processamento neural auditivo em orelhas normais. O uso prolongado de implantes cocleares multicanais em adultos trouxe o primeiro grande sucesso, tanto científico quanto comercial, de uma prótese sensorial neural que substituiu um sentido humano por um dispositivo eletrônico na facilitação de uma variedade de resultados de desenvolvimento. Especificamente, melhorias foram mostradas na linguagem oral, percepção e reconhecimento da fala, atenção e desenvolvimento comportamental.

Avanços médicos, bem como invenções tecnológicas, como aparelhos auditivos digitais e implantes cocleares, fizeram mudanças significativas na probabilidade de uma criança com perda auditiva alcançar percepção de fala adequada, fala inteligível e competência de linguagem, embora nada disso ainda esteja garantido para todas as crianças . Apesar desses avanços, é provável que uma criança com perda auditiva enfrente um atraso significativo na exposição à estimulação auditiva, levando a atrasos no curso normal do desenvolvimento da linguagem oral por meio da audição. Os resultados da pesquisa sugerem que as crianças que receberam um implante antes mesmo dos 12 meses tiveram um atraso de um ano na linguagem expressiva. Outros encontraram graus variáveis ​​de atraso com crianças que receberam implantes antes dos 2 anos de idade. Outros descobriram que a redução da idade de implantação parece melhorar as perspectivas de aquisição normal da linguagem, mas as evidências não sugerem que crianças com implantes cocleares tenham um desempenho igual ao de seus pares ouvintes na média .

A maioria das crianças que nascem profundamente surdas ou que se tornam surdas antes dos 3 anos de idade fica significativamente atrás de seus colegas com audição normal em seu domínio da linguagem oral circundante em suas formas escrita, lida, falada e sinalizada.

Um dos fatores mais importantes que influenciam o desenvolvimento das habilidades de comunicação em usuários de implantes cocleares pediátricos é a idade no momento da implantação.

Crianças implantadas aos 12 meses de idade demonstram melhor desenvolvimento da linguagem em comparação com crianças que recebem seu implante coclear entre 13 e 24 meses. Isso apóia o fornecimento de um implante coclear no primeiro ano de vida para aumentar a probabilidade de que uma criança com deficiência auditiva severa a profunda comece o ensino fundamental com habilidades de linguagem apropriadas à idade. Os implantados antes dos 3 anos tiveram taxas significativamente mais rápidas de desenvolvimento da linguagem do que as crianças implantadas posteriormente.

Dois fatores demográficos adicionais que influenciam o desenvolvimento da comunicação em crianças com implantes cocleares são o modo de comunicação e a audição residual. Crianças com surdez pré-lingual que usam comunicação oral geralmente atingem níveis significativamente mais altos de percepção de fala, produção de fala e/ou habilidades de linguagem do que seus pares surdos que usam comunicação total, ou seja, o uso combinado de linguagem gestual e falada. implantes aparece relacionado a vários fatores. Maior percepção da fala parece estar ligada a períodos mais curtos de privação auditiva, maiores quantidades de audição residual e idades mais jovens de implantação O desempenho da linguagem falada foi relacionado à idade em que a perda auditiva foi identificada e à quantidade de experiência auditiva típica que uma criança pode ter antes de perder a audição residual