腎結石手術後の非オピオイド回復経路の評価

経皮的腎切石術後の非オピオイド回復経路の評価は、新しい非オピオイド経路を利用した同じ手順を受ける新しい非オピオイド経路の実施前に PCNL を受けるコホートを前向きに比較する実用的なパイロット研究です。 PCNL 後の現在の標準治療は、疼痛管理のためのオピオイド薬のルーチン処方のままです。

経皮的腎切石術後の非オピオイド回復経路の評価には、3 つの具体的な目的があります。

1. 新しい非オピオイド プロトコルの実現可能性と受容性を示し、登録の障壁と脱落の理由を説明します。 プロトコルの実現可能性は、登録された患者の脱落によって測定され、プロトコルの受容性は、登録された患者の数/アプローチされた患者、および検証済みのアンケートによる患者の満足度によって測定されます。
2. 標準治療と比較して、非オピオイドプロトコルを使用している人にどのような有害事象が発生するかを説明してください. 入院患者として発生する有害事象は、看護および医師の報告によって測定され、外来患者としては、患者の自己報告、救急部門の訪問の電子医療記録、および診療所への電話によって測定されます。
3. 学術機関で PCNL を受けている患者に対する全体的なオピオイド処方箋作成の削減を開始します。 電子医療記録は、退院時に書かれた処方箋について照会されます。 州のオピオイド処方監視プログラム (PMP) は、手術後 30 日間照会されます。

書面による同意と登録後、患者は手術前の術前保持エリアでPCNL後の痛みに関する術前カウンセリングを受けます。 その後、患者は経皮的腎切石術を受けることになります。 治験参加者の手続きに変更はありません。 術後、患者は麻酔後ケアユニットに入院し、標準治療の補助薬および鎮痛薬が投与されます。 患者は手術後に床に入院し、術後の特殊な非オピオイドPCNL経路の注文が看護スタッフに伝えられます。 患者の痛みは、マルチモーダル非オピオイド鎮痛薬で治療されます。 オピオイド薬は、重度の痛みを伴う患者には差し控えられません。 術後1日目に、患者は標準治療と同様に退院を評価されます。 彼らは、オピオイドの処方箋の必要性について尋ねられます。 必要に応じて、患者には限られた量のオピオイドの処方箋が与えられます。 看護スタッフは専門の退院指示を完了し、患者には投薬と活動に関する書面による指示が与えられます。 患者は、標準治療に従ってオフィスでのステント除去のために7〜10日で診察され、腎結石手術後の痛みについて検証されたQOL調査を完了します。