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ステージBまたは限られたステージCの肝細胞癌(HCC)における肝IA療法

2026年8月23日 更新者:Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center

CSR02-Fab-TF の中間ステージ B または限定的進行ステージ C の肝細胞癌 (HCC) における肝動脈内療法: 安全性と忍容性を評価するための用量漸増研究

動脈内 (IA) 療法は、一般に、広範囲に及ぶ HCC 腫瘍を治療するために使用されます。 IA療法は、門脈血によって主に供給される周囲の正常な肝臓と比較して、HCCの血液供給が主に肝動脈から来るという事実を利用しています。 その意図は、HCC の血液供給を奪い、腫瘍の死に導くことです。 従来、HCC の血液供給を遮断するためにさまざまな方法が使用されてきましたが、改善が必要です。 この研究では、正常な肝臓の血管ではなく、腫瘍血管のみを遮断するように実験室で設計された新しい薬剤を調査します。

調査の概要

詳細な説明

HCC腫瘍と正常な肝臓の違いを特定するために遺伝子検査が行われ、タンパク質PLVAPがHCCの血管に存在するが、正常な肝臓の血管には存在しないことが示された. PLVAP を認識する抗体 CSR02 を作成し、その抗体の Fab 部分を、凝固カスケードを開始する正常なヒトタンパク質である組織因子と結合させました。 その結果、CSR02-Fab-TF と呼ばれる製造された (組換え) タンパク質が得られます。 マウスモデルにおける前臨床研究では、同等のマウスタンパク質の注入が移植されたヒトHCCの壊死(死)をもたらすことが示されました. 現在の研究は、まず、患者における CSR02-Fab-TF の安全で最適な用量を特定するために設計され、次に、CSR02-Fab-TF の IA 投与に対する HCC 腫瘍の反応率を決定するために設計されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Taipei、台湾、112
        • KFSYSCC
    • North Dist.
      • Tainan、North Dist.、台湾、70403
        • National Cheng Kung University Hospital (NCKUH)
    • Pei-Tou Dist.
      • Taipei、Pei-Tou Dist.、台湾、11259
        • Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center (KFSYSCC)
    • Zhongzheng Dist.
      • Taipei、Zhongzheng Dist.、台湾、100225
        • National Taiwan University Hospital (NTUH)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上(米国)、20歳以上(台湾)
  • -以下の基準の少なくとも1つによるHCCの診断:

    • 組織学的確認;
    • -肝硬変と一致する磁気共鳴画像法(MRI)またはコンピューター断層撮影法(CT)、および動脈相での強い造影剤の取り込みを伴う2 cmを超える固形肝病変が少なくとも1つあり、その後、アルファ胎児タンパク質(AFP)に関係なく、静脈相で造影剤の洗い流し) レベル
  • Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) Intermediate Stage B または限られた Advanced Stage C (プロトコル セクション 3.1 を参照)。 C期疾患の患者は、全身療法を受けているか、または提供されており、全身療法を受けないことを選択している必要があります
  • -以前の肝臓に向けられた治療(例、TACE、刺激の少ない塞栓術、Y90、アブレーション、放射線療法)に対する不十分な反応は、以前の肝臓に向けられた治療後の同じ標的領域または進行性疾患)または1つ以上の全身療法
  • -治癒的切除、肝移植、または経皮的切除の候補ではない(プロトコル付録3を参照)
  • -Eastern Collective Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス≤1(プロトコル付録5を参照)
  • 以下を含む適切な検査パラメータ:

    • -血清総ビリルビン≤2.0;
    • -アルカリホスファターゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(ALT)<5 x ULN;
    • -血清クレアチニン≤1.5mg / dL;
    • -プロトロンビン時間(国際正規化比; INR)≤1.5;
    • -好中球の絶対数> 1000 /μL;
    • 血小板数 > 75,000/μL;
    • Hgb > 8g/dL
  • -室内空気O2飽和度> 90%を含む許容可能な肺の状態
  • 臨床的に重大な腹水のないチャイルド・ピュー A-B7 (プロトコル付録 4 を参照)
  • 署名済みのインフォームド コンセント
  • すべての被験者は、閉経後少なくとも2年間(女性の場合)、外科的に無菌であるか、またはCSR02-Fab-TFの最終投与を受けてから2か月後まで治験責任医師によって承認された適切で効果的な避妊を使用することに同意する必要があります

除外基準:

  • -ミラノの基準(プロトコル付録3)による移植に適格、または移植前治療による「ダウンステージ」に成功した場合、適格となる可能性があります
  • 以前の臓器移植
  • -過去60日以内のHCC(TACEを含む)または治験療法の治療または過去90日以内のY90による治療
  • -対象が少なくとも2年間無病ではない以前に治療された悪性腫瘍、ただし、適切に治療された非黒色腫皮膚がん、 in situ がん、または低悪性度の前立腺がんまたは膀胱がんを除く
  • -酸素補給または臨床的に重要な胸水を必要とする低酸素血症を伴う重度の慢性閉塞性またはその他の肺疾患
  • -ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIIIまたはIV、心疾患、治療前3か月以内の心筋梗塞、不安定な不整脈、症候性末梢動脈血管疾患、または慢性抗凝固を必要とする人工またはその他の血管装置の存在(プロトコル付録6を参照) )
  • QT/QTc間隔に関連する以下のリスクのいずれか:

    • QT/QTc 間隔のベースライン延長 (Frederica の QT 補正式を使用した反復間隔 > 480 ミリ秒);
    • Torsades de Pointes の追加の危険因子の履歴 (例: 心不全、低カリウム血症、QT延長症候群の家族歴);
    • QT/QTc 間隔の延長の既知のリスクがある併用薬 (https://crediblemeds.org/new-drug-list/ を参照)
  • 過去60日以内の大手術、血管損傷、または重病
  • -既知の遺伝性血栓症(凝固亢進状態)または原因のない静脈血栓症の病歴
  • ループス抗凝固剤の異常
  • -アクティブで制御されていない細菌、ウイルス、または真菌感染症で、スクリーニング時に全身療法が必要です。 -以前にHBV(HBSAg陽性)を患っている被験者は、HBVウイルス量が500 IU / mL未満でなければなりません。 -HCV感染の被験者は、他の適格基準が満たされている場合に適格です
  • 授乳中の女性
  • コントロールされていない、または薬物療法に抵抗性のヨード造影剤に対するアレルギー
  • 治療の 24 ~ 72 時間前 (セクション 4.3 による) に中止できず、治療後 72 時間以内に再開された抗凝固療法
  • -研究の実施を妨げる可能性がある、または治験責任医師の意見では、この研究の被験者に許容できないリスクをもたらす可能性のある付随する疾患または状態
  • -何らかの理由で研究プロトコルを遵守したくない、または遵守できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:調査部門
CSR02-Fab-TFの動注

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CSR02-Fab-TF の動脈内注入による有害事象の発生率と重症度
時間枠:50日目までの注入
治療に起因する有害事象の数によって測定され、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v5.0 に従って評価されます。
50日目までの注入
HCCの血流
時間枠:4日目のMRI
HCCの血流は、CSR02-FabTFの注入後4日目に磁気共鳴画像法(MRI)によって評価されます。
4日目のMRI

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CSR02-Fab-TFの動脈内注入に対する腫瘍反応を決定する
時間枠:50日目にMRIで、その後3か月ごとに平均1年間。
MRECISTに基づく腫瘍血管系および血流の評価(MRIまたはCT)に使用される許容可能な画像モダリティを使用して、X線写真の反応によって測定されます。
50日目にMRIで、その後3か月ごとに平均1年間。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Paul Weiden, M.D.、KFSYSCC consultant

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月26日

一次修了 (実際)

2026年4月9日

研究の完了 (実際)

2026年4月9日

試験登録日

最初に提出

2020年9月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月19日

最初の投稿 (実際)

2020年10月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月23日

最終確認日

2026年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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