てんかんに対するレンチウイルス遺伝子治療
難治性てんかんに対する生体内レンチウイルス操作カリウム (K+) チャネル (EKC) 遺伝子治療のフェーズ I/IIa、First-in-human、非盲検、単一施設試験
調査の概要
詳細な説明
てんかんは、人口の約 1% に影響を与えます。 患者の 3 分の 1 は、最適な投薬にもかかわらず発作を起こし続けます。 ごく少数のケースで実現可能な、発作のない唯一の現実的な見通しは、発作が発生した脳領域を除去する手術です.
発作焦点の外科的切除について評価されている難治性新皮質てんかんの患者は、試験に参加するよう招待されます。 操作されたカリウムチャネルを送達するように操作された非組み込みレンチウイルスベクターは、切除が予定されている領域への脳内注入を介して投与されます。
この研究の主な目的は、ベクター投与に必要な外科的処置を含む、レンチウイルス遺伝子治療の安全性をテストすることです。 副次的な目的は、遅発性の有害事象と有効性の指標に注目します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Senior Clinical Project Manager
- 電話番号:+44(0)2031088954
- メール:ekctrial@ucl.ac.uk
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
スクリーニング/事前同意:
- 難治性局所てんかんの女性および男性患者
- -18歳以上(年齢の上限はありませんが、平均余命が少なくとも5年ある手術に医学的に適しているとみなされます)
- 患者は急性脳神経外科ユニットへの移送から 1 時間以内に生存している
-登録から2年以内に日常的な臨床ケアの一環として実施された第1段階の術前評価に基づいて、脳の切除手術(てんかん焦点を除去するため)が考慮されている。
4.1. 切除領域に血管脳病変または血管奇形および/または癌がないこと(MRIで確認) 4.2. 4.3. 治療中の臨床医の意見において、活動性の未治療の精神疾患がないこと (神経精神医学的評価により確認) 4.3. 患者は、脳切除手術の適格性をさらに評価するために、バーホール手術を介して第2段階の頭蓋内脳波検査を実施する必要があります
事前登録:
- -脳切除手術に臨床的に適していると見なされた患者(つまり、新皮質で発作が始まる単一の領域が特定されており、言語などの重要な機能に必要な領域と重複していません)、頭蓋内EEG調査によって確認されました
- 妊娠可能な女性(WOCBP)の患者、またはWOCBPである女性パートナーまたは妊娠中の女性パートナーを持つ男性患者は、同意が署名された時点から治療後3か月まで、非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 男性 (該当する場合) は、WOCBP または妊娠中の女性患者のために記載されている避妊要件について、女性パートナーにも助言する必要があります。
- -治験に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供する
除外基準:
- -脳の切除手術に臨床的に適しているとは見なされない(例えば、新皮質で発作が始まる単一の領域を特定できない、領域が広すぎる、または領域が言語などの重要な機能に必要な領域と重なっているなどの理由で)、頭蓋内EEG調査によって確認された
- 切除予定部位の脳血管病変または血管奇形
- 活動性がんの検出またはがんの全身治療中
- -既知または疑われるHIV感染(PCR検査で確認)および/または抗レトロウイルス療法を受けている
- 医学的に麻酔および手術に適さないと判断された患者
- -治療中の臨床医の意見における活動的で未治療の精神疾患
- -治験薬の別の臨床試験への同時および/または最近の関与(過去3か月以内)
- -妊娠中の女性(血清/尿β-HCGで確認)または積極的に授乳中の女性
- -レンチウイルス遺伝子治療の賦形剤に対する既知のアレルギー
- 患者は5年間のフォローアップに協力する可能性が低い; -プロトコルまたは意味のある書面によるインフォームドコンセントの遵守を許可しない治験責任医師の裁量による医学的または心理的状態
- 治験に参加した際に治験責任医師によって耐え難いリスクと評価されたその他の既知の状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:レンチウイルス遺伝子治療(介入群)
患者は、頭蓋内に1回投与されるレンチウイルス遺伝子治療治療の単回投与を受けます
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薬剤耐性てんかんを治療するためのレンチウイルス遺伝子治療
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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初年度の安全性(レンチウイルス遺伝子治療に関連する有害事象のみ)
時間枠:試験治療後6週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月時
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レンチウイルス遺伝子治療に因果関係があると考えられる患者におけるすべての有害事象の数と重症度 (CTCAE v5.0 を使用して等級付け)
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試験治療後6週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月時
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初年度の安全性(調査中の外科手術に因果関係がある有害事象のみ)
時間枠:試験治療後6週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月時
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ベクター投与に必要な外科的治験手順のいずれかに因果関係があるとみなされるすべての有害事象(CTCAE v5.0を使用して等級付け)の数と重症度
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試験治療後6週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月時
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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長期安全性(レンチウイルス遺伝子治療に関連する有害事象のみ)
時間枠:治療後1年から5年
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レンチウイルス遺伝子治療に関連する患者の重篤な有害事象の数 (CTCAE v5.0 を使用して等級付け)
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治療後1年から5年
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長期的な安全性(調査中の外科手術に因果関係がある有害事象のみ)
時間枠:治療後1年から5年
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ベクター投与に必要な治験中の外科的処置に関連する患者における重篤な有害事象の数 (CTCAE v5.0 を使用して等級付け)
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治療後1年から5年
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有効性と忍容性の臨床指標
時間枠:試験治療後6週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月/1年で測定
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4 週間前の発作の頻度と重症度
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試験治療後6週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月/1年で測定
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有効性と忍容性の臨床指標
時間枠:12ヶ月/試験治療後1年、2年、3年、4年、5年で測定
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発作の頻度と重症度(IALEアウトカムスケールを使用)
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12ヶ月/試験治療後1年、2年、3年、4年、5年で測定
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有効性と忍容性の臨床指標
時間枠:試験治療後 3、6、または 12 か月、または 2、3、4、および 5 年後
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外科的切除を受けた患者の割合
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試験治療後 3、6、または 12 か月、または 2、3、4、および 5 年後
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皮質興奮性
時間枠:試験治療の6か月後(TMS研究の患者のみ)
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皮質興奮性(TMS、EMG、および高密度脳波を使用して評価)
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試験治療の6か月後(TMS研究の患者のみ)
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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