- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04601974
간질에 대한 렌티바이러스 유전자 치료
불응성 간질에 대한 생체 내 렌티바이러스 조작 칼륨(K+) 채널(EKC) 유전자 치료의 I/IIa, 최초의 인간, 공개 라벨, 단일 부위 시험
연구 개요
상세 설명
간질은 인구의 약 1%에 영향을 미칩니다. 영향을 받은 개인의 1/3은 최적의 약물 치료에도 불구하고 발작을 계속합니다. 발작이 없는 유일한 현실적 전망은 발작이 일어나는 뇌 영역을 제거하는 수술입니다.
발작 초점의 외과적 절제에 대해 평가되고 있는 난치성 신피질 간질 환자는 시험에 참여하도록 초대될 것입니다. 조작된 칼륨 채널을 전달하도록 조작된 비통합 렌티바이러스 벡터는 절제 예정 부위에 뇌내 주입을 통해 투여될 것입니다.
이 연구의 주요 목적은 벡터 투여에 필요한 수술 절차를 포함하여 렌티바이러스 유전자 요법 치료의 안전성을 테스트하는 것입니다. 이차 목표는 지연된 발병 부작용 및 효능 지표를 살펴볼 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Senior Clinical Project Manager
- 전화번호: +44(0)2031088954
- 이메일: ekctrial@ucl.ac.uk
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
선별/사전 동의:
- 난치성 국소 간질이 있는 여성 및 남성 환자
- 18세 이상(연령 상한은 없지만 기대 수명이 5년 이상인 수술에 의학적으로 적합한 것으로 간주됨)
- 환자는 급성 신경외과로 이송된 후 1시간 이내에 생존
등록 후 2년 이내에 일상적인 임상 치료의 일환으로 수행된 1단계 수술 전 평가를 기반으로 뇌절제 수술(간질 유발 초점을 제거하기 위해)을 고려하고 있으며 다음을 보여줍니다.
4.1. 절제 부위에 혈관 뇌 병변 또는 혈관 기형 및/또는 암이 없음(MRI에서 확인) 4.2. 치료 임상의의 의견에 따라 치료되지 않은 활성 정신과 질환의 부재(신경정신과 평가에 의해 확인됨) 4.3. 환자는 절제 뇌 수술에 대한 적격성을 추가로 평가하기 위해 천공 수술을 통해 2단계 두개내 EEG 조사를 수행해야 합니다.
사전 등록:
- 두개내 EEG 조사에서 확인된 바와 같이 뇌절제 수술에 임상적으로 적합하다고 판단되는 환자(즉, 신피질에서 발작이 시작된 단일 영역이 확인되었으며 언어와 같은 중요한 기능에 필요한 영역과 겹치지 않음)
- 가임기 여성(WOCBP) 환자 또는 여성 파트너가 WOCBP이거나 임신한 남성 환자는 동의서에 서명한 시점부터 치료 후 3개월까지 매우 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 남성(해당하는 경우)은 또한 WOCBP 또는 임신한 여성 환자에 대해 나열된 피임 요구 사항에 대해 여성 파트너에게 알려야 합니다.
- 임상시험 참여에 대한 서면 동의서를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있음
제외 기준:
- 뇌 절제 수술에 임상적으로 적합하지 않은 것으로 간주됨(예: 신피질에서 발작이 시작된 단일 영역을 식별하지 못하거나, 영역이 너무 광범위하거나 영역이 언어와 같은 중요한 기능에 필요한 영역과 중복되기 때문에), 두개내 EEG 조사에 의해 확인됨
- 계획된 절제 부위의 혈관성 뇌 병변 또는 혈관 기형
- 활성 암의 검출 또는 암에 대한 전신 치료
- 알려지거나 의심되는 HIV 감염(PCR 검사로 확인) 및/또는 항레트로바이러스 요법을 받고 있음
- 마취 및 수술에 의학적으로 부적합하다고 판단되는 환자
- 치료하는 임상의의 의견에 따라 활동적이고 치료되지 않은 정신 질환
- 연구 의약품의 다른 임상 시험에 동시 및/또는 최근 참여(지난 3개월 이내)
- 임신 중이거나(혈청/소변 ß-HCG로 확인) 적극적으로 모유 수유 중인 여성
- 렌티바이러스 유전자 요법의 부형제에 대한 알려진 알레르기
- 환자가 5년 추적 조사에 협조할 것 같지 않음; 프로토콜 또는 의미 있는 서면 동의를 허용하지 않는 조사자의 재량에 따른 의학적 또는 심리적 상태
- 시험에 포함될 때 조사자가 견딜 수 없는 위험으로 평가하는 기타 알려진 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 렌티바이러스 유전자치료제(Intervention Arm)
환자는 두개내로 한 번 투여되는 단일 용량의 렌티바이러스 유전자 요법 치료를 받게 됩니다.
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약물 내성 간질 치료를 위한 렌티바이러스 유전자 요법
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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첫 해 동안의 안전성(렌티바이러스 유전자 요법과 관련된 이상 반응만 해당)
기간: 시험치료 후 6주, 3개월, 6개월, 12개월에
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렌티바이러스 유전자 요법과 인과관계가 있는 것으로 간주되는 환자의 모든 부작용(CTCAE v5.0을 사용하여 등급이 매겨짐)의 수 및 중증도
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시험치료 후 6주, 3개월, 6개월, 12개월에
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첫 해 동안의 안전성
기간: 시험치료 후 6주, 3개월, 6개월, 12개월에
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벡터 투여에 필요한 모든 임상시험 수술 절차와 인과관계가 있는 것으로 간주되는 모든 부작용(CTCAE v5.0을 사용하여 등급이 매겨짐)의 수 및 심각도
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시험치료 후 6주, 3개월, 6개월, 12개월에
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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장기 안전성(렌티바이러스 유전자 요법과 관련된 부작용만 해당)
기간: 치료 후 1~5년
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렌티바이러스 유전자 요법과 관련된 환자의 심각한 부작용(CTCAE v5.0을 사용하여 등급이 매겨짐)의 수
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치료 후 1~5년
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장기 안전성
기간: 치료 후 1~5년
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벡터 투여에 필요한 시험적 수술 절차와 관련된 환자의 심각한 이상 반응(CTCAE v5.0을 사용하여 등급이 매겨짐)의 수
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치료 후 1~5년
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효능 및 내약성의 임상 지표
기간: 시험치료 후 6주, 3개월, 6개월, 12개월/1년에 측정
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이전 4주 동안의 발작 빈도 및 중증도
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시험치료 후 6주, 3개월, 6개월, 12개월/1년에 측정
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효능 및 내약성의 임상 지표
기간: 시험치료 후 12개월/1년, 2년, 3년, 4년, 5년에 측정
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발작 빈도 및 심각도(IALE 결과 척도 사용)
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시험치료 후 12개월/1년, 2년, 3년, 4년, 5년에 측정
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효능 및 내약성의 임상 지표
기간: 시험치료 후 3, 6, 12개월 또는 2, 3, 4, 5년에
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외과적 절제술을 받은 환자의 비율
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시험치료 후 3, 6, 12개월 또는 2, 3, 4, 5년에
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피질 흥분성
기간: 시험 치료 후 6개월 후(TMS 연구 환자에 한함)
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피질 흥분성(TMS, EMG 및 고밀도 EEG를 사용하여 평가)
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시험 치료 후 6개월 후(TMS 연구 환자에 한함)
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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