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癫痫的慢病毒基因治疗

2023年5月12日 更新者:University College, London

难治性癫痫的体内慢病毒工程化钾 (K+) 通道 (EKC) 基因治疗的 I/IIa 期、首次人体、开放标签、单点试验

这是一项 I/IIa 期临床试验,旨在研究在难治性癫痫患者中使用工程钾通道进行慢病毒癫痫基因治疗的安全性。

研究概览

地位

尚未招聘

详细说明

癫痫影响了大约 1% 的人口。 尽管接受了最佳药物治疗,三分之一受影响的人仍继续癫痫发作。 消除癫痫发作的唯一现实前景(在极少数情况下是可行的)是手术切除出现癫痫发作的大脑区域。

正在接受癫痫病灶手术切除评估的难治性新皮质癫痫患者将被邀请参加试验。 非整合性慢病毒载体被设计用于输送工程钾通道,将通过脑内输注给药至计划切除的区域。

本研究的主要目的是测试慢病毒基因治疗的安全性,包括载体给药所需的外科手术。 次要目标将着眼于延迟发作的不良事件和疗效指标。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

10

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Senior Clinical Project Manager
  • 电话号码:+44(0)2031088954
  • 邮箱:ekctrial@ucl.ac.uk

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

筛选/预先同意:

  1. 难治性局灶性癫痫的女性和男性患者
  2. ≥ 18 岁(没有年龄上限,但在医学上被认为适合手术且预期寿命至少为 5 年)
  3. 患者在转移到急性神经外科病房后 1 小时内存活
  4. 根据注册后 2 年内作为常规临床护理的一部分进行的第一阶段术前评估,考虑进行脑部切除手术(去除致癫痫病灶),显示:

    4.1. 切除区域没有血管性脑损伤或血管畸形和/或癌症(经 MRI 证实) 4.2。 治疗临床医生认为没有活跃的、未经治疗的精神疾病(经神经精神评估证实) 4.3。 患者需要通过钻孔手术进行第二阶段颅内脑电图检查,以进一步评估是否适合进行脑切除手术

    预注册:

  5. 经颅内脑电图调查证实,临床上被认为适合进行脑部切除手术的患者(即已确定新皮质中癫痫发作的单一区域,并且它与语言等关键功能所必需的区域不重叠)
  6. 育龄妇女 (WOCBP) 患者或有女性伴侣的育龄妇女或怀孕的男性患者必须同意从签署同意书到治疗后三个月期间使用高效避孕方法。 男性(如果适用)还必须就为 WOCBP 或怀孕的女性患者列出的避孕要求告知其女性伴侣。
  7. 能够并愿意书面知情同意参加试验

排除标准:

  1. 经颅内脑电图检查证实,临床上不适合进行脑部切除手术(例如,由于未能确定新皮质中癫痫发作的单个区域、区域范围太广或该区域与语言等关键功能所需的区域重叠)
  2. 计划切除区域的脑血管病变或血管畸形
  3. 活动性癌症的检测或癌症的全身治疗
  4. 已知或疑似 HIV 感染(通过 PCR 检测确认)和/或正在接受抗逆转录病毒治疗
  5. 患者被认为在医学上不适合麻醉和手术
  6. 主治医师认为患有活跃的、未经治疗的精神疾病
  7. 同时和/或最近参与了一项研究性医药产品的另一项临床试验(最近 3 个月内)
  8. 怀孕的女性(通过血清/尿液 ß-HCG 确认)或正在哺乳的女性
  9. 已知对慢病毒基因疗法的赋形剂过敏
  10. 患者不太可能配合 5 年的随访;研究者判断的医疗或心理状况不允许遵守方案或有意义的书面知情同意书
  11. 在纳入试验时被研究者评估为不可容忍风险的任何其他已知情况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:慢病毒基因治疗(干预组)
患者将接受一次颅内给药的单剂量慢病毒基因治疗
慢病毒基因疗法治疗耐药性癫痫

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第一年的安全性(仅针对与慢病毒基因治疗相关的不良事件)
大体时间:试验治疗后6周、3个月、6个月和12个月
被认为与慢病毒基因治疗有因果关系的患者的所有不良事件的数量和严重程度(使用 CTCAE v5.0 分级)
试验治疗后6周、3个月、6个月和12个月
第一年的安全性(仅针对与研究性外科手术有因果关系的不良事件)
大体时间:试验治疗后6周、3个月、6个月和12个月
所有不良事件的数量和严重程度(使用 CTCAE v5.0 分级)被认为与载体给药所需的任何研究性手术试验程序有因果关系
试验治疗后6周、3个月、6个月和12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
长期安全性(仅针对与慢病毒基因治疗相关的不良事件)
大体时间:治疗后 1 至 5 年
慢病毒基因治疗相关患者的严重不良事件数量(使用 CTCAE v5.0 分级)
治疗后 1 至 5 年
长期安全性(仅针对与研究性外科手术有因果关系的不良事件)
大体时间:治疗后 1 至 5 年
与载体给药所需的研究性外科手术相关的患者中严重不良事件的数量(使用 CTCAE v5.0 分级)
治疗后 1 至 5 年
疗效和耐受性的临床指标
大体时间:在试验治疗后 6 周、3 个月、6 个月和 12 个月/1 年测量
前 4 周的癫痫发作频率和严重程度
在试验治疗后 6 周、3 个月、6 个月和 12 个月/1 年测量
疗效和耐受性的临床指标
大体时间:在试验治疗后 12 个月/1 年、2 年、3 年、4 年和 5 年测量
癫痫发作频率和严重程度(使用 IALE 结果量表)
在试验治疗后 12 个月/1 年、2 年、3 年、4 年和 5 年测量
疗效和耐受性的临床指标
大体时间:试验治疗后 3、6 或 12 个月,或 2、3、4 和 5 年
接受过手术切除的患者比例
试验治疗后 3、6 或 12 个月,或 2、3、4 和 5 年
皮层兴奋性
大体时间:试验治疗后 6 个月(仅适用于 TMS 研究中的患者)
皮质兴奋性(使用 TMS、EMG 和高密度脑电图评估)
试验治疗后 6 个月(仅适用于 TMS 研究中的患者)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2024年9月1日

初级完成 (预期的)

2028年9月1日

研究完成 (预期的)

2032年9月1日

研究注册日期

首次提交

2020年10月6日

首先提交符合 QC 标准的

2020年10月20日

首次发布 (实际的)

2020年10月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年5月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月12日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

IPD 计划说明

数据可能会与在公共和慈善部门(大学、研究机构)工作的其他研究人员或在英国或海外从事医疗保健研究的商业公司共享。 参与者数据将在数据共享之前完全匿名化。 这意味着无法将数据链接到原始数据集或个人参与者。 匿名化将由试验统计学家完成。 以这种方式共享的数据将受到伦敦大学学院(赞助商)与任何相关机构之间签订的合同协议的保护。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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