脚橋核 (PPN) の深部脳刺激 (DBS) (PPNGB01)
2024年11月26日 更新者:St. Joseph's Hospital and Medical Center, Phoenix
脚橋核 (PPN) の深部脳刺激 (DBS) が歩行、姿勢安定性、歩行の凍結 (FOG)、および転倒に及ぼす影響
これは、注意、歩行、およびバランスに対するドーパミン作動性およびコリン作動性システムの異なる効果を決定するための機構研究です。
この研究の主な目的は、脳脚橋核 (PPN) と視床下核 (STN) の深部脳刺激 (DBS) が、パーキンソン病 (PD) 患者のこれらの特徴に対する相対的な効果を評価することです。運動症状を呈し、転倒を伴う歩行不安定を示します。
患者は登録され、承認された DBS 位置の 1 つ (視床下核: STN) に両側電極が埋め込まれますが、さらに電極が実験ターゲット、つまり PPN 両側に挿入されます。
調査の概要
詳細な説明
これは、運動症状の改善のための DBS の候補である PD 患者における PPN および STN の脳深部刺激の潜在的な臨床的利益および関連するリスクを推定するために設計された、単一施設の前向きランダム化比較試験です。転倒を伴う歩行不安定を示す。
患者は登録され、PPN に追加の両側電極が埋め込まれます。
各被験者は、次の順序のいずれかに 1:1 で無作為化されます: 両側 STN+PPN 刺激または両側 STN 刺激のみ。
両側 STN 刺激のみのグループを追加すると、PPN 刺激がない場合でも、関心のある機能に影響を与える可能性がある PPN の潜在的な微小損傷効果の研究が可能になります。
研究の種類
介入
入学 (推定)
8
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Arizona
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Phoenix、Arizona、アメリカ、85013
- St. Joseph's Hospital & Medical Center / Barrow Neurological Institute
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
包含基準
- -被験者が署名したインフォームドコンセント。
- -少なくとも4年間、英国パーキンソン病協会ブレインバンク(クイーンズスクエア)の基準に従ってパーキンソン病と診断されている
- 少なくとも 30% のレボドパ応答性を示します
- 身震いまたは運動障害(摩耗および/またはジスキネジアを含む)を経験する
- 基準 2 ~ 4 で概説されている FDA ガイドラインによる DBS 候補
- コンセンサス委員会による STN ターゲティングの候補
- 被験者は不安定な歩行、または過去 1 年以内に少なくとも 1 回の転倒歴、または静的または動的安定性のテストでの転倒歴を示します。
- PD ステージ 2 ~ 3 で主な体軸症状または FOG がレボドパ > 600 mg および UPDRS パート III サブスコア > 6 に不応。
- 対象は歩行可能であり、補助具を使用せずに限られた時間だけ歩くことができます。
- 18~75歳
- プライマリ英語を話す
- -身体的および認知的に評価と同意を完了することができる
- 手術と麻酔のために医学的に許可されている
- -出産の可能性のある女性被験者は、DBS手術前に血清妊娠検査が陰性である
除外基準:
除外基準:
- DSM-V基準による認知症
- MRIが不可能な状態
- -PD以外の脊髄上CNS疾患の病歴
- 統合失調症、妄想、または現在制御されていない幻覚の病歴
- -病状を治療するためにrTMS、ECT、ジアテルミー、またはMRI手順を繰り返す必要がある被験者。
- 発作性疾患の既往歴のある者
- 前年以内に自殺未遂をした被験者、
- -DBS手術を受けることに対する医学的禁忌(例えば、感染症、凝固障害、または重大な心臓または手術のための他の医学的危険因子)のある被験者
- -心臓ペースメーカー、除細動器、神経刺激装置、人工内耳などの刺激装置が埋め込まれている被験者
- -妊娠中または授乳中の被験者。
- プロトコルを遵守する被験者の能力に影響を与える可能性が高い状態(身体的、精神的、または社会的)の存在を含む、このプロトコルの要件を遵守したくない、または遵守できない患者。
- 研究者の意見では、候補者が研究への参加に適していないと判断されたその他の理由。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:STN DBS
被験者は、従来の両側 STN デバイスと刺激を受けます。
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両側 STN の DBS リード埋め込み
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実験的:STN-PPN DBS
患者には、両側 STN デバイスと両側 PPN デバイスの両方が埋め込まれます。
これらの患者は、手術後 3 か月から 15 か月の間にクロスオーバーを受け、二重盲検で PPN 刺激を 6 か月間受け、刺激を 6 か月間オフにします。
すべての患者は、手術後 0 ~ 3 か月 (マッピングの訪問はこのウィンドウで行われます) および 15 ~ 27 か月から刺激を受けます。
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被験者は標準的な両側STN DBS手術を受け、両側PPNターゲットを使用して同じバーに2つの追加リードを配置します
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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転倒リスクに対するSTN-PPN刺激効果
時間枠:27ヶ月
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この研究の目的は、定量的な歩行とバランス分析によって確立された転倒リスクに対する脳脚橋核 (PPN) の脳深部刺激 (DBS) の効果とメカニズムを測定することです。
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27ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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歩行の線形および非線形測定に関する STN-PPN
時間枠:27ヶ月
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歩行の線形および非線形測定は、直進、回転、立ち上がり、椅子への復帰時に測定されます。
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27ヶ月
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バランスの線形および非線形測定に関する STN-PPN
時間枠:27ヶ月
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バランスの線形および非線形測定は、開眼中、閉眼中、摂動 (動的バランス) 状態で収集されます。
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27ヶ月
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STN-PPN on 注意
時間枠:27ヶ月
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注意に対する PPN 刺激の効果は、STN 単独の効果と比較して、Conners Continuous Auditory Test of Attention および Continuous Performance Test 3 を使用して測定されます。
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27ヶ月
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覚醒の主観的尺度に関するSTN-PPN
時間枠:27ヶ月
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主観的機能に対する PPN 刺激の効果は、0 ~ 50 の等級付けされたトロント アラートネス スケールを使用して測定され、スコアが高いほど優れています。
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27ヶ月
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睡眠の主観的測定に関するSTN-PPN
時間枠:27ヶ月
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主観的機能に対する PPN 刺激の影響は、0 ~ 24 の等級付けされた Epworth Sleep Scale を使用して測定され、スコアが低いほど優れています。
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27ヶ月
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非運動症状の主観的測定に関するSTN-PPN
時間枠:27ヶ月
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主観的機能に対する PPN 刺激の影響は、0 ~ 360 の等級付けされた非運動症状評価を使用して測定され、スコアが低いほど優れています。
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27ヶ月
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日常生活におけるバランスの主観的尺度に関するSTN-PPN
時間枠:27ヶ月
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主観的機能に対する PPN 刺激の効果は、0 ~ 100 のスケールで等級付けされたアクティビティ固有のバランス信頼度スケールを使用して測定され、スコアが高いほど優れています。
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27ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Guillermo Moguel-Cobos, MD、Muhammad Ali Movement Disorders Clinic Physician
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年11月1日
一次修了 (推定)
2026年9月1日
研究の完了 (推定)
2027年9月1日
試験登録日
最初に提出
2020年8月31日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年10月26日
最初の投稿 (実際)
2020年10月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年11月29日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年11月26日
最終確認日
2024年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- PHX-19-500-412-30-04
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
IPD プランの説明
ボストン・サイエンティフィックとのデータ使用契約 (DUA) があります。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
はい
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。