- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04605263
Deep Brain Stimulation (DBS) af Pedunculopontine Nucleus (PPN) (PPNGB01)
26. november 2024 opdateret af: St. Joseph's Hospital and Medical Center, Phoenix
Effekter af Deep Brain Stimulation (DBS) af Pedunculopontine Nucleus (PPN) på gang, postural stabilitet, frysning af gang (FOG) og fald
Dette er en mekanistisk undersøgelse for at bestemme de forskellige virkninger af de dopaminerge og kolinerge systemer på opmærksomhed, gang og balance.
Det primære mål med undersøgelsen er at evaluere de relative virkninger af pedunculopontine nucleus (PPN) og subthalamic nucleus (STN) Deep Brain Stimulation (DBS) på disse egenskaber hos personer med Parkinsons sygdom (PD), som er berettiget til DBS til forbedring af deres motoriske symptomer og udviser ganginstabilitet ved fald.
Patienter vil blive indskrevet og implanteret med bilaterale elektroder på en af de godkendte DBS-lokationer (subthalamisk nucleus: STN), men derudover vil elektroder blive indsat i det eksperimentelle mål, nemlig PPN bilateralt.
Studieoversigt
Status
Tilmelding efter invitation
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, enkeltcenter randomiseret kontrolleret forsøg designet til at estimere de potentielle kliniske fordele og associerede risici ved dyb hjernestimulering af PPN og STN hos patienter med PD, som er kandidater til DBS til forbedring af deres motoriske symptomer og udviser ganginstabilitet ved fald.
Patienter vil blive indskrevet og implanteret med yderligere bilaterale elektroder i PPN.
Hvert individ vil blive randomiseret 1:1 til en af følgende sekvenser: Bilateral STN+PPN-stimulering eller bilateral STN-stimulering alene.
Tilføjelsen af en bilateral STN-stimuleringsgruppe giver mulighed for forskning i potentielle mikrolæsionseffekter af PPN, som kan påvirke egenskaber af interesse selv i fravær af PPN-stimulering.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
8
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85013
- St. Joseph's Hospital & Medical Center / Barrow Neurological Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterier
- Informeret samtykke underskrevet af forsøgspersonen.
- Diagnosticeret med Parkinsons sygdom i henhold til UK Parkinsons Disease Society Brain Bank (Queens Square) kriterier i mindst 4 år
- Demonstrerer levodopa-respons på mindst 30 %
- Oplever tremor eller motoriske komplikationer, herunder afslidning og/eller dyskinesi
- DBS-kandidat i henhold til FDA-retningslinjer som beskrevet i kriterie 2-4
- Kandidat til STN-målretning ifølge konsensusudvalget
- Forsøgsperson udviser ustabilitet i gang, eller en historie med mindst et fald inden for det sidste år, eller en historie med fald på test af statisk eller dynamisk stabilitet.
- PD trin 2-3 med dominerende aksiale symptomer eller FOG refraktær over for Levodopa > 600 mg og UPDRS Part III Subscore på >6.
- Forsøgspersonen er ambulant og kan gå i begrænsede perioder uden brug af hjælpemidler.
- 18-75 år
- Primær engelsktalende
- Fysisk og kognitivt i stand til at gennemføre evalueringer og samtykke
- Medicinsk godkendt til operation og anæstesi
- Kvindelige forsøgspersoner med den fødedygtige alder har en negativ serumgraviditetstest forud for DBS-operation
Ekskluderingskriterier:
Ekskluderingskriterier:
- Demens ifølge DSM-V kriterier
- Tilstand, der udelukker MR
- Anamnese med anden supraspinal CNS-sygdom end PD
- Anamnese med skizofreni, vrangforestillinger eller i øjeblikket ukontrollerede visuelle hallucinationer
- Forsøgspersoner, der kræver rTMS, ECT, diatermi eller gentagne MR-procedurer for at behandle en medicinsk tilstand.
- Personer med en historie med anfaldslidelse
- Forsøgspersoner, der har gjort et selvmordsforsøg inden for det foregående år,
- Personer med medicinske kontraindikationer til at gennemgå DBS-kirurgi (f.eks. infektion, koagulopati eller væsentlige hjerte- eller andre medicinske risikofaktorer for operation)
- Forsøgspersoner med en implanteret stimulator såsom en pacemaker, defibrillator, neurostimulator og cochlear implantat
- Forsøgspersoner, der er gravide eller ammende.
- Patient, der er uvillig eller ude af stand til at overholde kravene i denne protokol, herunder tilstedeværelsen af enhver tilstand (fysisk, mental eller social), som sandsynligvis vil påvirke forsøgspersonens evne til at overholde protokollen.
- Eventuelle andre årsager til, at kandidaten efter investigator vurderes at være uegnet til at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: STN DBS
Forsøgspersonerne vil modtage traditionelle bilaterale STN-enheder og stimulering.
|
DBS-ledningsimplantation af bilateral STN
|
|
Eksperimentel: STN-PPN DBS
Patienter vil blive implanteret med både bilaterale STN- og bilaterale PPN-enheder.
Disse patienter vil gennemgå en crossover mellem 3 og 15 måneder efter operationen, hvor de dobbeltblindt vil modtage PPN-stimulering i seks måneder og få stimulering slået fra i seks måneder.
Alle patienter vil modtage stimulering fra 0-3 måneder efter operationen (kortlægningsbesøg forekommer i dette vindue) og fra 15-27 måneder.
|
Forsøgspersonen vil gennemgå standard bilateral STN DBS-kirurgi og få 2 yderligere ledninger placeret i samme grat med bilaterale PPN-mål
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
STN-PPN-stimuleringseffekt på faldrisiko
Tidsramme: 27 måneder
|
Formålet med denne undersøgelse er at måle effekten og mekanismen for dyb hjernestimulering (DBS) af pedunculopontine nucleus (PPN) på faldrisiko som fastslået ved kvantitativ gang- og balanceanalyse.
|
27 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
STN-PPN om lineære og ikke-lineære mål for gang
Tidsramme: 27 måneder
|
Lineær og ikke-lineær målt gang vil blive målt under lige gang, drejning og opstilling og tilbagevenden til en stol.
|
27 måneder
|
|
STN-PPN om lineære og ikke-lineære mål for balance
Tidsramme: 27 måneder
|
Lineære og ikke-lineære mål for balance vil blive indsamlet under åbne øjne, lukkede øjne og forstyrrede (dyanisk balance) forhold.
|
27 måneder
|
|
STN-PPN om opmærksomhed
Tidsramme: 27 måneder
|
Effekten af PPN-stimulering, sammenlignet med STN alene, på opmærksomhed, skal måles ved hjælp af Conners Conners Continuous Auditory Test of Attention og Continuous Performance Test 3.
|
27 måneder
|
|
STN-PPN om subjektive mål for årvågenhed
Tidsramme: 27 måneder
|
Effekterne af PPN-stimulering på subjektiv funktion vil blive målt ved hjælp af Toronto Alertness Scale, graderet 0-50, hvor højere score er bedre.
|
27 måneder
|
|
STN-PPN om subjektive mål for søvn
Tidsramme: 27 måneder
|
Effekterne af PPN-stimulering på subjektiv funktion vil blive målt ved hjælp af Epworth Sleep Scale, graderet 0-24, hvor lavere score er bedre.
|
27 måneder
|
|
STN-PPN om subjektive målinger af ikke-motoriske symptomer
Tidsramme: 27 måneder
|
Effekterne af PPN-stimulering på subjektiv funktion vil blive målt ved hjælp af Non-Motor Symptom Assessment, graderet 0-360, hvor lavere score er bedre.
|
27 måneder
|
|
STN-PPN om subjektive mål for balance i dagligdagen
Tidsramme: 27 måneder
|
Effekterne af PPN-stimulering på subjektiv funktion vil blive målt ved hjælp af den aktivitetsspecifikke balancekonfidensskala, graderet på en skala fra 0-100, hvor højere score er bedre.
|
27 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guillermo Moguel-Cobos, MD, Muhammad Ali Movement Disorders Clinic Physician
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. november 2021
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. september 2026
Studieafslutning (Anslået)
1. september 2027
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
31. august 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. oktober 2020
Først opslået (Faktiske)
27. oktober 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
29. november 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
26. november 2024
Sidst verificeret
1. november 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PHX-19-500-412-30-04
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Der er en databrugsaftale (DUA) med Boston Scientific.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
University of LahoreAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicinDanmark
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)Forenede Stater
-
AstraZenecaParexelRekrutteringAvancerede solide tumorerSpanien, Forenede Stater, Sydkorea, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Dyb hjernestimuleringskirurgi (DBS)
-
Xuanwu Hospital, BeijingIkke rekrutterer endnu
-
Stanford UniversityAfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater
-
University of California, Los AngelesThe Dana FoundationUkendtParkinsons sygdom | Ataksi | DystoniForenede Stater
-
Beijing Pins Medical Co., LtdPeking Union Medical College HospitalAfsluttet
-
Butler HospitalMedtronicAfsluttetTvangslidelseForenede Stater
-
Boston Scientific CorporationRekrutteringEssential TremorTyskland, Canada, Belgien, Østrig, Ungarn, Spanien, Portugal, Italien, Sydkorea
-
University of ChicagoMichael J. Fox Foundation for Parkinson's ResearchAfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater
-
Ruijin HospitalUkendt
-
University of Sao Paulo General HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Tianjin Huanhu HospitalRekrutteringParkinsons sygdom | Kognitiv svækkelseKina