Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Deep Brain Stimulation (DBS) af Pedunculopontine Nucleus (PPN) (PPNGB01)

Effekter af Deep Brain Stimulation (DBS) af Pedunculopontine Nucleus (PPN) på gang, postural stabilitet, frysning af gang (FOG) og fald

Dette er en mekanistisk undersøgelse for at bestemme de forskellige virkninger af de dopaminerge og kolinerge systemer på opmærksomhed, gang og balance. Det primære mål med undersøgelsen er at evaluere de relative virkninger af pedunculopontine nucleus (PPN) og subthalamic nucleus (STN) Deep Brain Stimulation (DBS) på disse egenskaber hos personer med Parkinsons sygdom (PD), som er berettiget til DBS til forbedring af deres motoriske symptomer og udviser ganginstabilitet ved fald. Patienter vil blive indskrevet og implanteret med bilaterale elektroder på en af ​​de godkendte DBS-lokationer (subthalamisk nucleus: STN), men derudover vil elektroder blive indsat i det eksperimentelle mål, nemlig PPN bilateralt.

Studieoversigt

Status

Tilmelding efter invitation

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette er et prospektivt, enkeltcenter randomiseret kontrolleret forsøg designet til at estimere de potentielle kliniske fordele og associerede risici ved dyb hjernestimulering af PPN og STN hos patienter med PD, som er kandidater til DBS til forbedring af deres motoriske symptomer og udviser ganginstabilitet ved fald. Patienter vil blive indskrevet og implanteret med yderligere bilaterale elektroder i PPN. Hvert individ vil blive randomiseret 1:1 til en af ​​følgende sekvenser: Bilateral STN+PPN-stimulering eller bilateral STN-stimulering alene. Tilføjelsen af ​​en bilateral STN-stimuleringsgruppe giver mulighed for forskning i potentielle mikrolæsionseffekter af PPN, som kan påvirke egenskaber af interesse selv i fravær af PPN-stimulering.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

8

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85013
        • St. Joseph's Hospital & Medical Center / Barrow Neurological Institute

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Inklusionskriterier

    1. Informeret samtykke underskrevet af forsøgspersonen.
    2. Diagnosticeret med Parkinsons sygdom i henhold til UK Parkinsons Disease Society Brain Bank (Queens Square) kriterier i mindst 4 år
    3. Demonstrerer levodopa-respons på mindst 30 %
    4. Oplever tremor eller motoriske komplikationer, herunder afslidning og/eller dyskinesi
    5. DBS-kandidat i henhold til FDA-retningslinjer som beskrevet i kriterie 2-4
    6. Kandidat til STN-målretning ifølge konsensusudvalget
    7. Forsøgsperson udviser ustabilitet i gang, eller en historie med mindst et fald inden for det sidste år, eller en historie med fald på test af statisk eller dynamisk stabilitet.
    8. PD trin 2-3 med dominerende aksiale symptomer eller FOG refraktær over for Levodopa > 600 mg og UPDRS Part III Subscore på >6.
    9. Forsøgspersonen er ambulant og kan gå i begrænsede perioder uden brug af hjælpemidler.
    10. 18-75 år
    11. Primær engelsktalende
    12. Fysisk og kognitivt i stand til at gennemføre evalueringer og samtykke
    13. Medicinsk godkendt til operation og anæstesi
    14. Kvindelige forsøgspersoner med den fødedygtige alder har en negativ serumgraviditetstest forud for DBS-operation

Ekskluderingskriterier:

Ekskluderingskriterier:

  1. Demens ifølge DSM-V kriterier
  2. Tilstand, der udelukker MR
  3. Anamnese med anden supraspinal CNS-sygdom end PD
  4. Anamnese med skizofreni, vrangforestillinger eller i øjeblikket ukontrollerede visuelle hallucinationer
  5. Forsøgspersoner, der kræver rTMS, ECT, diatermi eller gentagne MR-procedurer for at behandle en medicinsk tilstand.
  6. Personer med en historie med anfaldslidelse
  7. Forsøgspersoner, der har gjort et selvmordsforsøg inden for det foregående år,
  8. Personer med medicinske kontraindikationer til at gennemgå DBS-kirurgi (f.eks. infektion, koagulopati eller væsentlige hjerte- eller andre medicinske risikofaktorer for operation)
  9. Forsøgspersoner med en implanteret stimulator såsom en pacemaker, defibrillator, neurostimulator og cochlear implantat
  10. Forsøgspersoner, der er gravide eller ammende.
  11. Patient, der er uvillig eller ude af stand til at overholde kravene i denne protokol, herunder tilstedeværelsen af ​​enhver tilstand (fysisk, mental eller social), som sandsynligvis vil påvirke forsøgspersonens evne til at overholde protokollen.
  12. Eventuelle andre årsager til, at kandidaten efter investigator vurderes at være uegnet til at deltage i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: STN DBS
Forsøgspersonerne vil modtage traditionelle bilaterale STN-enheder og stimulering.
DBS-ledningsimplantation af bilateral STN
Eksperimentel: STN-PPN DBS
Patienter vil blive implanteret med både bilaterale STN- og bilaterale PPN-enheder. Disse patienter vil gennemgå en crossover mellem 3 og 15 måneder efter operationen, hvor de dobbeltblindt vil modtage PPN-stimulering i seks måneder og få stimulering slået fra i seks måneder. Alle patienter vil modtage stimulering fra 0-3 måneder efter operationen (kortlægningsbesøg forekommer i dette vindue) og fra 15-27 måneder.
Forsøgspersonen vil gennemgå standard bilateral STN DBS-kirurgi og få 2 yderligere ledninger placeret i samme grat med bilaterale PPN-mål

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
STN-PPN-stimuleringseffekt på faldrisiko
Tidsramme: 27 måneder
Formålet med denne undersøgelse er at måle effekten og mekanismen for dyb hjernestimulering (DBS) af pedunculopontine nucleus (PPN) på faldrisiko som fastslået ved kvantitativ gang- og balanceanalyse.
27 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
STN-PPN om lineære og ikke-lineære mål for gang
Tidsramme: 27 måneder
Lineær og ikke-lineær målt gang vil blive målt under lige gang, drejning og opstilling og tilbagevenden til en stol.
27 måneder
STN-PPN om lineære og ikke-lineære mål for balance
Tidsramme: 27 måneder
Lineære og ikke-lineære mål for balance vil blive indsamlet under åbne øjne, lukkede øjne og forstyrrede (dyanisk balance) forhold.
27 måneder
STN-PPN om opmærksomhed
Tidsramme: 27 måneder
Effekten af ​​PPN-stimulering, sammenlignet med STN alene, på opmærksomhed, skal måles ved hjælp af Conners Conners Continuous Auditory Test of Attention og Continuous Performance Test 3.
27 måneder
STN-PPN om subjektive mål for årvågenhed
Tidsramme: 27 måneder
Effekterne af PPN-stimulering på subjektiv funktion vil blive målt ved hjælp af Toronto Alertness Scale, graderet 0-50, hvor højere score er bedre.
27 måneder
STN-PPN om subjektive mål for søvn
Tidsramme: 27 måneder
Effekterne af PPN-stimulering på subjektiv funktion vil blive målt ved hjælp af Epworth Sleep Scale, graderet 0-24, hvor lavere score er bedre.
27 måneder
STN-PPN om subjektive målinger af ikke-motoriske symptomer
Tidsramme: 27 måneder
Effekterne af PPN-stimulering på subjektiv funktion vil blive målt ved hjælp af Non-Motor Symptom Assessment, graderet 0-360, hvor lavere score er bedre.
27 måneder
STN-PPN om subjektive mål for balance i dagligdagen
Tidsramme: 27 måneder
Effekterne af PPN-stimulering på subjektiv funktion vil blive målt ved hjælp af den aktivitetsspecifikke balancekonfidensskala, graderet på en skala fra 0-100, hvor højere score er bedre.
27 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Guillermo Moguel-Cobos, MD, Muhammad Ali Movement Disorders Clinic Physician

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. september 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. august 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. oktober 2020

Først opslået (Faktiske)

27. oktober 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Der er en databrugsaftale (DUA) med Boston Scientific.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom

Kliniske forsøg med Dyb hjernestimuleringskirurgi (DBS)

Abonner