Surgical Pleth Index: 全身麻酔中の気管挿管の最適なタイミングの予測

酸素飽和度 (Spo2) プローブによって監視される外科的脈波指数 (SPI) は、脈波と心拍間隔のフォトプレチスモグラフ分析に基づく無次元スコアです。 手術中に監視される SPI スコアは、特定の侵害刺激に対する患者の自律神経反応を反映する指標であり、患者の痛覚レベルと相関しています。 有害な刺激が発生すると、交感神経を介した血管収縮と心臓の自律神経緊張の増加が SPI に反映されます。 それ以来、SPI が術中のオピオイド消費を減らし、手術後の抜管を容易にするなど、SPI ガイド下麻酔の潜在的な利点を調査した研究がいくつかあります.Jain N et al. SPIが術中のオピオイド使用を誘導した場合、フェンタニルの消費は増加したが、術後の鎮痛薬の必要性は減少したことがわかった。 SPIのレベルは術後の痛みを予測できるとも報告されており、これはオピオイドの臨床使用を導き、患者の術後の満足度を向上させる可能性があります.

SPI に関する最近の研究は、主に麻酔の維持期と術後の鎮痛に焦点が当てられており、麻酔導入期における SPI の適用に関する研究はほとんどありません。 導入期における血行動態の安定性は、常に麻酔科医が注意を払う技術的な重要なポイントであり、特に心血管疾患および脳血管疾患の患者にとって、血行動態の安定性を維持することは特に重要です。 気管内挿管は、全身麻酔中の一般的な手順です。 挿管刺激によって引き起こされる血行動態の変動は、通常、挿管のタイミングが時期尚早であることが原因です。

現在、挿管のタイミングは、血圧の程度、心拍数の低下、プロポフォール、オピオイド、神経筋遮断薬の予測される開始など、麻酔科医の臨床経験に大きく依存しています。 この研究は、SPI が挿管タイミングの定量的予測または挿管後の血行動態反応性の予測に使用できるかどうかを調査し、SPI 値に対する年齢と性別の影響を調査することを目的としています。