Surgical Pleth Index: 전신 마취 중 기관 삽관을 위한 최적의 타이밍 예측

산소포화도(Spo2) 탐침으로 모니터링되는 수술용 혈량 지수(SPI)는 맥파와 심박동 간격의 광용적맥파 분석을 기반으로 하는 무차원 점수입니다. 수술 중 모니터링되는 SPI 점수는 특정 유해 자극에 대한 환자의 자율 반응을 반영할 수 있는 지표이며 통각수용 수준과 관련이 있습니다. 유해한 자극이 발생하면 교감 신경 매개 혈관 수축 및 심장 자율 신경 톤 증가가 SPI에 의해 반영될 수 있습니다. 이후 여러 연구에서 SPI 유도 마취의 잠재적인 이점을 조사했습니다. 예를 들어 SPI는 수술 중 오피오이드 소비를 줄이고 수술 후 발관을 용이하게 할 수 있습니다. SPI가 수술 중 오피오이드 사용을 안내했을 때 펜타닐 소비는 증가했지만 수술 후 진통제의 필요성은 감소한 것으로 나타났습니다. SPI 수준은 또한 수술 후 통증을 예측할 수 있는 것으로 보고되었으며, 이는 오피오이드의 임상적 사용을 안내하고 환자의 수술 후 만족도를 향상시킬 수 있습니다.

최근 SPI에 대한 연구는 주로 마취의 유지기간과 수술 후 진통제에 초점을 두고 있으며, 마취유도 기간에 SPI를 적용한 연구는 거의 없다. 유도기의 혈역학적 안정성은 항상 마취과 전문의가 주목하는 기술적 핵심 포인트였으며, 특히 심혈관 및 뇌혈관 질환 환자의 경우 혈역학적 안정성을 유지하는 것이 특히 중요합니다. 기관내 삽관은 전신 마취 동안 일반적인 절차입니다. 삽관 자극으로 인한 혈역학적 변동은 일반적으로 삽관의 조기 시기로 인해 발생합니다.

현재 삽관 시기는 혈압, 심박수 감소 또는 예상되는 프로포폴, 오피오이드 및 신경 차단제와 같은 마취 전문의의 임상 경험에 크게 좌우됩니다. 본 연구는 SPI가 삽관 시기의 정량적 예측이나 삽관 후 혈역학 반응도 예측에 사용될 수 있는지 알아보고 연령과 성별이 SPI 값에 미치는 영향을 조사하는 것을 목적으로 한다.