Surgical Pleth Index: Forutsi den optimale timingen for trakeal intubasjon under generell anestesi

Den kirurgiske pleth-indeksen (SPI) overvåket av en oksygenmetningsprobe (Spo2) er en dimensjonsløs poengsum som er basert på fotopletysmografisk analyse av pulsbølgen og hjerteslagintervallet. SPI-score overvåket under operasjonen er indikatoren som kan reflektere en pasients autonome respons på visse skadelige stimulanser og er korrelert til hans/hennes nocisepsjonsnivå. Så snart skadelig stimulus oppstår, kan sympatisk mediert vasokonstriksjon og økende hjerte-autonom tonus reflekteres av SPI. Flere studier har siden undersøkt de potensielle fordelene med SPI-veiledet anestesi, slik som SPI kan redusere det intraoperative opioidforbruket og lette ekstuberingen etter operasjonen. Jain N et al. fant at behovet for postoperative analgetika reduserte selv om fentanylforbruket økte, når SPI-veiledet opioidbruk intraoperativt. Nivået av SPI ble også rapportert å kunne forutsi postoperativ smerte, noe som kunne veilede klinisk bruk av opioider og forbedre pasientens postoperative tilfredshet.

Nyere studier på SPI fokuserer hovedsakelig på vedlikeholdsperioden for anestesi og postoperativ analgesi, og det er få studier på bruk av SPI i anestesiinduksjonsperioden. Hemodynamisk stabilitet i induksjonsperioden har alltid vært det tekniske nøkkelpunktet som anestesileger legger vekt på, spesielt for pasienter med kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer, er det spesielt viktig å opprettholde hemodynamisk stabilitet. Endotrakeal intubasjon er en vanlig prosedyre under generell anestesi. Den hemodynamiske fluktuasjonen forårsaket av intubasjonsstimulering er vanligvis forårsaket av for tidlig tidspunkt for intubasjon.

For tiden er tidspunktet for intubering mye avhengig av den kliniske erfaringen til en anestesilege, for eksempel i henhold til graden av blodtrykk, hjertefrekvensnedgang eller forventet utbrudd av propofol, opioid og nevromaskulær blokker. Denne studien tar sikte på å utforske om SPI kan brukes i kvantitativ prediksjon av intubasjonstiming eller prediksjon av hemodynamisk reaktivitet etter intubasjon, og å undersøke påvirkningen av alder og kjønn på SPI-verdi.