Surgical Pleth Index: Forudsigelse af den optimale timing for trakeal intubation under generel anæstesi

Det kirurgiske pleth-indeks (SPI) overvåget af en oxygensaturation (Spo2) sonde, er en dimensionsløs score, som er baseret på den fotoplethysmografiske analyse af pulsbølgen og hjerteslagsintervallet. SPI-score overvåget under operationen er den indikator, der kan afspejle en patients autonome respons på visse skadelige stimulus og er korreleret til hans/hendes nociceptionsniveau. Når først skadelig stimulus opstår, kan sympatisk medieret vasokonstriktion og øget hjerte-autonom tonus afspejles af SPI. Adskillige undersøgelser har siden undersøgt de potentielle fordele ved SPI-guidet anæstesi, såsom SPI kunne reducere det intraoperative opioidforbrug og lette ekstuberingen efter operationen. Jain N et al. fandt, at behovet for postoperative analgetika faldt, selvom fentanylforbruget steg, når SPI-vejledt opioidbrug intraoperativt. Niveauet af SPI blev også rapporteret at være i stand til at forudsige postoperativ smerte, hvilket kunne vejlede klinisk brug af opioider og forbedre patientens postoperative tilfredshed.

Nyere undersøgelser af SPI fokuserer hovedsageligt på vedligeholdelsesperioden for anæstesi og postoperativ analgesi, og der er få undersøgelser af anvendelsen af ​​SPI i anæstesi-induktionsperioden. Hæmodynamisk stabilitet i induktionsperioden har altid været det tekniske nøglepunkt, som anæstesiologer er opmærksomme på, især for patienter med kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme, er det særligt vigtigt at opretholde hæmodynamisk stabilitet. Endotracheal intubation er en almindelig procedure under generel anæstesi. Den hæmodynamiske fluktuation forårsaget af intubationsstimulering er normalt forårsaget af den for tidlige timing af intubationen.

På nuværende tidspunkt er tidspunktet for intubation meget afhængig af en anæstesiologs kliniske erfaring, såsom i henhold til graden af ​​blodtryk, pulsfald eller forudsagt start af propofol, opioid og neuromaskulær blokker. Denne undersøgelse har til formål at undersøge, om SPI kan bruges til kvantitativ forudsigelse af intubationstiming eller forudsigelse af hæmodynamisk reaktivitet efter intubation, og at undersøge indflydelsen af ​​alder og køn på SPI-værdi.