Surgical Pleth Index: Förutsäga den optimala timingen för trakeal intubation under allmän anestesi

Det kirurgiska pleth-indexet (SPI) som övervakas av en syremättnadsprob (Spo2) är en dimensionslös poäng som baseras på fotopletysmografisk analys av pulsvågen och hjärtslagsintervallet. SPI-poäng som övervakas under operationen är den indikator som kan återspegla en patients autonoma respons på viss skadlig stimulans och är korrelerad till hans/hennes nociceptionsnivå. När skadlig stimulus inträffar, kan sympatiskt förmedlad vasokonstriktion och ökande hjärt-autonomtonus återspeglas av SPI. Flera studier har sedan dess undersökt de potentiella fördelarna med SPI-vägd anestesi, såsom SPI kan minska den intraoperativa opioidkonsumtionen och underlätta extubation efter operation. Jain N et al. fann att behovet av postoperativa analgetika minskade även om fentanylkonsumtionen ökade, när SPI-styrd opioidanvändning intraoperativt. Nivån av SPI rapporterades också kunna förutsäga postoperativ smärta, vilket kan vägleda klinisk användning av opioider och förbättra patientens postoperativa tillfredsställelse.

Nyligen genomförda studier av SPI fokuserar huvudsakligen på underhållsperioden för anestesi och postoperativ analgesi, och det finns få studier om tillämpningen av SPI i anestesiinduktionsperioden. Hemodynamisk stabilitet i induktionsperioden har alltid varit den tekniska nyckelpunkten som anestesiologer uppmärksammar, särskilt för patienter med hjärt- och kärlsjukdomar, är det särskilt viktigt att upprätthålla hemodynamisk stabilitet. Endotrakeal intubation är en vanlig procedur under allmän anestesi. Den hemodynamiska fluktuationen som orsakas av intubationsstimulering orsakas vanligtvis av den förtida tidpunkten för intubationen.

För närvarande är tidpunkten för intubation mycket beroende av den kliniska erfarenheten hos en anestesiolog, till exempel beroende på graden av blodtryck, hjärtfrekvensfall eller förutspådd start av propofol, opioid och neuromaskulär blockerare. Denna studie syftar till att undersöka om SPI kan användas i kvantitativ förutsägelse av intubationstiming eller förutsäga den hemodynamiska reaktiviteten efter intubation, och att undersöka inverkan av ålder och kön på SPI-värdet.