慢性腎不全患者における生体電気刺激

慢性腎臓病は、腎機能の進行性かつ不可逆的な喪失を伴う腎損傷からなる。 α-クロトータンパク質の循環レベルの低下は腎機能の悪化に関連しており、影響を受けると全身の変化が起こり、他の臓器の関与につながります. 実験的研究で実施された可溶性α-クロトータンパク質の補給は、CKDの進行を遅らせることに加えて、腎機能の保護に効果的であることが示されています. 内因的に、身体運動はαklothoの循環レベルを増加させる方法のようです. さらに、骨格筋の収縮活動が循環クロトーの発現を調節することが示唆されています。 CKD 患者の治療では、運動の実践が基本的であると考えられています。なぜなら、CKD 患者は筋肉量の減少と筋肉機能の低下を示し、その結果、身体活動と身体不活動の割合が低くなり、この人口集団の死亡率と強く関連しているからです。

この集団におけるサルコペニアの有害な影響を軽減するための代替手段として、研究では、電気刺激の有益な効果が示されています。たとえば、筋力、機能的能力、および下肢の筋萎縮に対する保護の増加です。 臨床的および機能的効果に加えて、電気刺激は血液透析 (HD) 患者の DNA 損傷を軽減し、電気刺激が全身に影響を与えることを示唆しています。 これに関連して、この研究の目的は、HDのCKD患者の腎機能と身体能力に対する電気刺激の影響を評価することです。

サンプルは、ISCMPA のサンタクララ病院の HD 外来患者から募集された、DRC のステージ V の CKD を有する男女 20 人の患者で構成されます。 患者は無作為にコントロール群または電気刺激群に分けられます。 対照群は評価され、再評価されます。 フォローアップの前後に評価が行われます：腎機能を評価するための可溶性α-クロトーおよびクレアチニンの血漿含有量の分析、機能的能力を評価するための6分間歩行試験（6MWT）、立位試験（STS） ) 下肢の筋力を評価するための 10 回の繰り返しとロードセルあたりのダイナモメトリー、および生活の質に関する EuroQoL-5D アンケートの適用。

電気刺激は、HD 中に週 2 回、8 週間、合計 16 セッション実行されます。 同じセッションで、神経筋電気刺激のプロトコルが 20 分間大腿四頭筋に適用されます。 その後、感覚電気刺激のプロトコルは、腎臓の解剖学的領域に 45 分間適用されます。

研究の終わりに、電気刺激を受けた患者は、腎機能の増加と、身体能力、筋力および生活の質の改善が期待されます。