胃容積に対するメトクロプラミドの静脈内予防の効果
帝王切開を待つ患者における胃容積および前庭部断面積に対するメトクロプラミドの静脈内予防投与の効果：ランダム化二重盲検研究。
調査の概要
詳細な説明
局所麻酔が全身麻酔にほぼ取って代わられたため、帝王切開時の誤嚥性肺炎のリスクは大幅に減少しました。 それにもかかわらず、局所麻酔が禁忌である患者、または全身麻酔を投与しなければならない患者（例えば、緊急帝王切開時）においては、胃誤嚥の予防が依然として重要である。 静脈麻酔薬の投与により患者の意識レベルが低下し、上気道の防御反射が損なわれます。 さらに、高レベルの鎮静は、LES (下部食道括約筋) の緊張も低下させます。 これらの両方の状況は、全身麻酔下で仰臥位で外科的介入を待っている患者に誤嚥性肺炎のリスクをもたらしやすくします。
外来患者において、胃内容物の量が 25 ml を超えて増加し、その pH が 2.5 を下回ると、誤嚥のリスクが増加します。 しかし、「絶食」外来患者では誤嚥のリスクが大幅に減少します。 待機的手術を待つ患者のほとんどは絶食状態であるため、誤嚥性肺炎を予防するための日常的な予防はもはや推奨されません。
腹腔鏡下婦人科手術を待つ患者（n=20）にメトクロプラミドとシメチジンを静脈内投与すると、対照群と比較して介入群の胃内容物のpHが有意に上昇した（6.1対2.7、p<0.05）。 平均吸引量も、年齢が一致する対照と比較して介入群で有意に低かった（6.9ml 対 15.3ml、p<0.05）。 さらに、Hong (2006) は、高リスクの胃容積 (>25 ml) と低 pH (<2.5) を持つ人の割合は、手術前にメトクロプラミドとシメチジンの静脈内投与を受けなかった人のほうが、投与を受けた人に比べて高かったことを示しました。そのような介入 (20% 対 5%、p<0.05)。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Assiut、エジプト、71515
- Assiut University Hospitals
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 22歳から38歳までの年齢範囲に属し、参加にインフォームドコンセントを与えた妊婦。
除外基準:
- 神経学的および精神的な障害
- 腎臓または肝臓の病気
- 慢性胃食道逆流症
- 同意の拒否
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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介入グループ:
患者（n=35）は8時間絶食し、0.9％生理食塩水10mLに希釈したメトクロプラミド10mgを静脈内投与された。
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前庭部断面積の超音波評価
他の名前：
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対照群：
8時間絶食し、プラセボとして0.9%生理食塩水10mLを静脈内投与された患者(n=35)
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前庭部断面積の超音波評価
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胃容積に対するメトクロプラミドの静脈内予防の効果
時間枠：2時間
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前庭部の断面は、メトクロプラミド注射の前後に超音波装置を使用して測定されます。
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2時間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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