プライマリケアにおける慢性疾患のうつ病患者のためのテクノロジー支援共同ケア プログラム

背景: うつ病と慢性疾患は、しばしば併存する公衆衛生上の問題です。 しかし、臨床ガイドラインでは併存疾患が考慮されていないことがよくあります。 この研究プロトコールは、プライマリケアにおける高血圧および/または糖尿病を伴ううつ病患者の治療における、協力的でコンピュータ支援の心理教育的介入と強化型通常治療（EUC）の有効性を比較することを目的としたクラスターランダム化試験（CRT）について説明する。チリのサンティアゴにあるクリニック（PCC）。

方法: チリのサンティアゴの 2 つの自治体で、双腕、単盲検、CRT を実施。 8 つの PCC が介入または EUC にランダムに割り当てられます (各自治体内で 1:1 の比率、各自治体に 4 つの PCC)。 患者健康質問票-9項目[PHQ-9]のスコアが15以上で、参加しているPCCの心臓血管健康プログラムに登録している18歳以上のうつ病患者合計360人。 アルコール/薬物乱用の患者。うつ病、双極性障害、または精神病の現在の治療。文盲。重度の障害。長期療養施設に入所している方は対象外となります。 両腕の患者は、基本的な健康教育情報を含むプロジェクトの Web ページを使用するよう招待されます。 この介入の患者は、訓練を受けたセラピストによるコンピューター支援の心理教育介入の 8 セッション、進行状況を監視するための体系化された電話、および慢性疾患に対する通常の医療を受けることになります。 セラピストは、それぞれ心理学者と精神科医による隔週と毎月の監督を受けます。 治療の継続性を確保するために、PCC チームと研究チームのメンバーの間で月例会議が開催されます。 EUCの患者は臨床ガイドラインに従ってうつ病の治療を受け、慢性疾患に対する通常の医療を受けることになる。 成果評価は登録後 3 か月、6 か月、12 か月後に実施されます。 主要アウトカムは、6か月後のうつ病の改善であり、ベースラインPHQ-9スコアの50％以上の減少として定義されます。 治療意図分析が実行されます。