初级保健慢性病抑郁症患者的技术辅助协作护理计划

背景：抑郁症和慢性病经常是共存的公共卫生问题。 然而，临床指南往往未能考虑合并症。 本研究方案描述了一项整群随机试验 (CRT)，旨在比较协作式计算机辅助心理教育干预与强化常规护理 (EUC) 在初级保健中治疗患有高血压和/或糖尿病的抑郁症患者的有效性智利圣地亚哥的诊所（PCC）。

方法：在智利圣地亚哥的两个城市进行双臂、单盲 CRT。 将随机分配 8 个 PCC（每个城市内 1:1 的比例，每个城市 4 个 PCC）到干预或 EUC。 共有 360 名抑郁症患者，年龄至少 18 岁，患者健康问卷 9 项目 [PHQ-9] 评分≥ 15，并参加了参与 PCC 的心血管健康计划。 酗酒/滥用药物的患者；目前治疗抑郁症、双相情感障碍或精神病的方法；文盲;严重损伤；以及长期护理机构的居民将被排除在外。 双臂患者将被邀请使用该项目的网页，其中包括基本的健康教育信息。 参与干预的患者将接受由训练有素的治疗师提供的八次计算机辅助心理教育干预、用于监测进展的结构化电话以及慢性病的常规医疗护理。 治疗师将分别接受心理学家和精神科医生每两周和每月的监督。 PCC 团队和研究团队成员每月举行一次会议，以确保护理的连续性。 EUC 的患者将根据临床指南和慢性病常规医疗护理接受抑郁症治疗。 结果评估将在入学后三个月、六个月和十二个月进行。 主要结局是六个月时抑郁症的改善，定义为基线 PHQ-9 分数降低 ≥ 50%。 将进行意向治疗分析。