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アルツハイマー病における疼痛強度の認識 (DOMASNA)

アルツハイマー病における痛みの強さの認識:自律神経系の変化と顔の感情

最も一般的な認知症はアルツハイマー病で、フランスでは 2015 年に 90 万人が罹患し、2020 年には 130 万人が罹患すると予測されています。 認知症の患者は、加齢の結果として、主に筋骨格痛または神経因性疼痛に苦しむことが多い。 しかし、認知症における痛みの正確な有病率は過小評価されています。 実際、いくつかの研究は、認知症に苦しむ人々がより少ない痛みを報告することを示しています. この現象は、認知症の段階が進むほど顕著になります。 さらに、認知症の人は、同様の痛みを伴う状態にある認知障害のない人よりも、鎮痛剤の投与量が少なくなります。 ヘテロ評価だけでは不十分なようで、認知障害のない患者と比較して、痛みの治療が不十分であるという結果が得られます。 より良い疼痛スクリーニングは主要な課題であり、自己評価ツールは、認知障害のある患者であっても、治療の第一選択として好まれるべきです. 認知症に苦しんでいます。

調査員は、この作業で、痛みを伴う刺激に伴う栄養パラメータの変動を評価することを提案しています。 これらの変動は、心臓、血管、瞳孔、または皮膚のコンダクタンス レベルで記録できます。

調査の概要

詳細な説明

したがって、アルツハイマー病の初期段階でアルツハイマー病患者に実験的な痛みを誘発し、侵害受容レベル指数 (NoL® system) を介して自律神経系の痛みに関連する変化が対照と異なるかどうかを確認することが問題になります。年齢、性別、教育レベルが一致する被験者のグループ。 痛みを誘発するために、治験責任医師は、痛みが耐えられる限り腕を氷水に浸したままにする「コールドプレッサーテスト」手法を使用します。 研究者はまた、浸漬前、浸漬中、および浸漬後に、NoL® システムを介した痛みを伴う刺激中の自律神経系に由来するいくつかのパラメータの変動を記録します。 この体験中、参加者は痛みに関連する顔の感情を観察するために全体が撮影されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Saint-Étienne、フランス、42055
        • CHU de Saint Etienne

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

60年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

アルツハイマー病患者の包含基準:

  • 少なくとも脳MRI、神経心理学的評価、および可能であれば脳脊髄液中の認知症マーカーを含む病因学的評価の後、病院の医師による疾患の診断。
  • ミニ精神状態スコア > 23

対照被験者の包含基準:

・年齢(±5歳)・性別・学年によるマッチング

2 グループの除外基準:

  • 痛みの存在、
  • 気分障害および/または精神障害の存在 (HADA または A スコア > 7)。
  • 心血管危険因子の存在およびベータ遮断薬および/またはカルシウムチャネル遮断薬療法。
  • 後見人または保佐中の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:アルツハイマー病患者

グローバル認知評価 :

  • ミニ精神状態
  • 手動左右差の評価
  • 病院の不安とうつ病の尺度
  • デュボアの5つの言葉
  • トレイルメイキングテスト
  • プラクシーのショートバッテリー
  • 神経因性疼痛スケール (フランス語で DN4)
  • 痛みのアナログ視覚スケール
  • 高速フロントエンド効率バッテリー

ある温度に維持された冷たい水の入った洗面器に参加者の腕を完全に浸すことで構成されます。

テストは2つの状態(痛みがある、痛みがない)に分けられます。 最初に、容器は冷たい水で満たされます。 第二に、容器内の水は室温になります。 捜査官は各アームをテストします。 腕を浸している間、参加者は黙っていて、試練が痛みを伴う状態に対してあまりにも苦痛になったときに腕を外さなければなりません.

痛みのない状態の場合は、プレテストの結果に応じて浸漬時間を決定します。

生理学的パラメータの変動を測定するために、腕をタンクに浸した状態で反対側の人差し指に置きます。
他の:制御主体
年齢(±5歳)、性別、学年によるマッチング

グローバル認知評価 :

  • ミニ精神状態
  • 手動左右差の評価
  • 病院の不安とうつ病の尺度
  • デュボアの5つの言葉
  • トレイルメイキングテスト
  • プラクシーのショートバッテリー
  • 神経因性疼痛スケール (フランス語で DN4)
  • 痛みのアナログ視覚スケール
  • 高速フロントエンド効率バッテリー

ある温度に維持された冷たい水の入った洗面器に参加者の腕を完全に浸すことで構成されます。

テストは2つの状態(痛みがある、痛みがない)に分けられます。 最初に、容器は冷たい水で満たされます。 第二に、容器内の水は室温になります。 捜査官は各アームをテストします。 腕を浸している間、参加者は黙っていて、試練が痛みを伴う状態に対してあまりにも苦痛になったときに腕を外さなければなりません.

痛みのない状態の場合は、プレテストの結果に応じて浸漬時間を決定します。

生理学的パラメータの変動を測定するために、腕をタンクに浸した状態で反対側の人差し指に置きます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
侵害受容レベル指数
時間枠:30分

腕を浸す前に少なくとも5分間測定して、対照測定を行います。 測定は、腕が水に浸かっている間、腕が水から出て制御測定値に戻るまで続きます。 この測定は、反対側の手の指に配置されたセンサーを介して行われます。

0 のインデックス = 痛覚の欠如、100 のインデックス = 最大の痛覚

30分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
顔認識
時間枠:30分
手順の間、被験者は完全に撮影されます。 ビデオは、Facereader® ソフトウェアのおかげで、実験後に分析されます。 Facereader® は、顔の表情を認識するための完全に自動化されたシステムであり、トピックの感情を客観的に評価できます。 顔の 3D モデリングを可能にする Viola-Jones アルゴリズムを使用し、顔のテクスチャを考慮に入れます。 次に、顔のアクション コーディング システム (FACS) の各アクション ユニットが顔に割り当てられます。患者の。 痛みの5つの表情はソフトウェアに統合され、自動認識されます。 使用されるパラメーターは、感情表現の強さ (0 から 100) になります。
30分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Céline BORG, MD、CHU of Saint Etienne

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年11月24日

一次修了 (実際)

2023年4月6日

研究の完了 (実際)

2023年4月6日

試験登録日

最初に提出

2020年10月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月29日

最初の投稿 (実際)

2020年11月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月9日

最終確認日

2024年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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