Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Gjenkjenne smerteintensitet ved Alzheimers sykdom (DOMASNA)

Gjenkjenne smerteintensitet ved Alzheimers sykdom: autonome nervesystemvariasjoner og ansiktsfølelser

Den vanligste formen for demens er Alzheimers sykdom, med 900 000 mennesker rammet i Frankrike i 2015 og en prognose på 1,3 millioner i 2020. Som en konsekvens av høy alder lider demenspasienter ofte av smerter, hovedsakelig muskel- og skjelettsmerter. Den nøyaktige forekomsten av smerte ved demens er imidlertid undervurdert. Flere studier indikerer faktisk at personer som lider av demens rapporterer mindre smerte. Dette fenomenet er desto mer sant ettersom demensstadiet er langt fremme. I tillegg får personer med demens mindre smertestillende medisiner enn personer uten kognitiv svikt under tilsvarende smertefulle tilstander. Hetero-evaluering alene synes også utilstrekkelig, med det resultat at smerte er underbehandlet sammenlignet med pasienter uten kognitiv svikt. Bedre smertescreening er en stor utfordring, og selvvurderingsverktøy bør favoriseres som første behandlingslinje, selv for pasienter med kognitiv svikt. lider av demens.

Etterforskerne foreslår i dette arbeidet å evaluere variasjonen av vegetative parametere som følger med en smertefull stimulans. Disse variasjonene kan registreres på hjerte-, vaskulær-, pupill- eller hudkonduktansnivå.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Det vil derfor være et spørsmål om å indusere eksperimentell smerte hos pasienter med Alzheimers sykdom, i tidlige stadier av sykdommen og å sjekke om smerterelaterte endringer i det autonome nervesystemet via Nociception Level index (NoL®-systemet) skiller seg fra en kontroll. gruppe emner matchet i alder, kjønn og utdanningsnivå. For å fremkalle smerte vil etterforskerne bruke teknikken «cold pressor test», som består i å la armen ligge nedsenket i isvann så lenge smerten er utholdelig. Etterforskerne vil også registrere før, under og etter nedsenkingen, variasjonene av flere parametere avledet fra det autonome nervesystemet under den smertefulle stimuleringen via NoL®-systemet. I løpet av denne opplevelsen vil deltakerne bli filmet i sin helhet for å observere ansiktsfølelsene knyttet til smerte.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

28

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Saint-Étienne, Frankrike, 42055
        • CHU de Saint Etienne

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

60 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier for pasienter med Alzheimers sykdom:

  • Diagnostisering av sykdommen av sykehuslege etter etiologisk vurdering inkludert minst cerebral MR, nevropsykologisk vurdering og om mulig demensmarkører i cerebrospinalvæsken.
  • Mini-poengsum for mental tilstand > 23

Inkluderingskriterier for kontrollemne:

- Matching etter alder (± 5 år), kjønn og klassetrinn

Ekskluderingskriterier for 2 grupper:

  • tilstedeværelse av smerte,
  • Tilstedeværelse av humør og/eller psykiatriske lidelser (HAD A ou A skårer >7).
  • Tilstedeværelse av kardiovaskulære risikofaktorer og behandling med betablokker og/eller kalsiumkanalblokker.
  • Pasienter under vergemål eller kuratorskap

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: pasienter med Alzheimers sykdom

global kognitiv vurdering:

  • Mini mental tilstand
  • Evaluering av manuell lateralitet
  • Sykehusangst og depresjonsskala
  • 5 ord av Dubois
  • Trail Making Test
  • kort batteri av praxies
  • nevropatisk smerteskala (DN4 på fransk)
  • Analog visuell skala for smerte
  • Rask frontendeffektivitetsbatteri

består av fullstendig nedsenking av deltakerens arm i et basseng med kaldt vann holdt på en temperatur.

Testen vil bli delt inn i to tilstander (smerte, ingen smerte). I den første vil beholderen fylles med kaldt vann. I den andre vil vannet i beholderen være i romtemperatur. Etterforskerne vil teste hver arm. Under nedsenking av armen må deltakerne være stille og fjerne armen når prøvelsen blir for smertefull for den smertefulle tilstanden.

For den ikke-smertefulle tilstanden, vil nedsenkingstiden bli bestemt i henhold til resultatene av fortesten.

plassert på den kontralaterale pekefingeren med armen nedsenket i tanken for å måle variasjonen av fysiologiske parametere.
Annen: kontrollemne
Matching etter alder (± 5 år), kjønn og klassetrinn

global kognitiv vurdering:

  • Mini mental tilstand
  • Evaluering av manuell lateralitet
  • Sykehusangst og depresjonsskala
  • 5 ord av Dubois
  • Trail Making Test
  • kort batteri av praxies
  • nevropatisk smerteskala (DN4 på fransk)
  • Analog visuell skala for smerte
  • Rask frontendeffektivitetsbatteri

består av fullstendig nedsenking av deltakerens arm i et basseng med kaldt vann holdt på en temperatur.

Testen vil bli delt inn i to tilstander (smerte, ingen smerte). I den første vil beholderen fylles med kaldt vann. I den andre vil vannet i beholderen være i romtemperatur. Etterforskerne vil teste hver arm. Under nedsenking av armen må deltakerne være stille og fjerne armen når prøvelsen blir for smertefull for den smertefulle tilstanden.

For den ikke-smertefulle tilstanden, vil nedsenkingstiden bli bestemt i henhold til resultatene av fortesten.

plassert på den kontralaterale pekefingeren med armen nedsenket i tanken for å måle variasjonen av fysiologiske parametere.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Nociception Level Index
Tidsramme: 30 minutter

målt i minst 5 minutter før nedsenking av armen for å få en kontrollmåling. Målingen vil fortsette hele tiden for nedsenking av armen og til armen er ute av vannet og går tilbake til kontrollmåleverdien. Denne målingen vil bli tatt via en sensor plassert på en finger på den kontralaterale hånden.

en indeks på 0 = fravær av nocisepsjon, en indeks på 100 = maksimal nociception

30 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ansiktsgjenkjenning
Tidsramme: 30 minutter
Emnene vil bli fullstendig filmet under prosedyren. Videoen vil bli analysert etter eksperimentering, takket være Facereader®-programvaren. Facereader® er et helautomatisert system for gjenkjenning av ansiktsuttrykk, som tillater en objektiv evaluering av følelsene til emnene. Den bruker Viola-Jones-algoritmen som tillater en 3D-modellering av ansiktet i tillegg til å ta hensyn til ansiktets tekstur. Deretter vil hver handlingsenhet i Facial Action Coding System (FACS) bli tildelt ansiktet. av pasienten. De fem ansiktsuttrykkene for smerte vil bli integrert i programvaren slik at de kan gjenkjennes automatisk. Parametrene som brukes vil være intensiteten til følelsesuttrykket (fra 0 til 100).
30 minutter

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Céline BORG, MD, CHU of Saint Etienne

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. november 2021

Primær fullføring (Faktiske)

6. april 2023

Studiet fullført (Faktiske)

6. april 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. oktober 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. oktober 2020

Først lagt ut (Faktiske)

4. november 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. oktober 2024

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere