選択的肝外手術を受ける肝硬変患者における非侵襲的方法と外科的リスク層別化
「待機的肝外手術を受ける代償性進行慢性肝疾患患者における外科的リスクを層別化するための非侵襲的方法によって評価された門脈圧亢進症の予後的役割:ELASTOSURGERY STUDY。」
調査の概要
詳細な説明
ここ数年、肝硬変の合併症の治療戦略の改善により、ACLD 患者の平均余命は伸びています。 外科的処置は侵襲性が低くなってきましたが、肝外手術を受けるACLD患者の死亡率は依然として高いままです。 これらの理由から、患者に合わせた手術計画のための手術リスクの正確な予測が重要になります。
研究の目的: 選択的肝外手術を受けるACLD患者の術後合併症を予測する非侵襲的方法による門脈圧亢進症の予後的役割を評価すること。
研究の種類: 国際的な多施設共同前向き非対照観察研究
研究デザイン: 肝外手術を受ける肝硬変患者では、1 か月以内に完全なベースライン評価が提供されます。 ベースライン評価 (T0) には、インフォームド コンセントの署名、肝疾患の病歴、併存疾患および肝胆道合併症の危険因子が含まれます。完全な実験室試験;肝臓および脾臓のエラストグラフィー (トランジェント エラストグラフィー、ARFI または 2D-SWE を使用)。
手術後、各患者は T1 (+90 日) でエラストグラフィー、臨床検査、臨床検査で評価され、T2 (+ 365 日) で臨床検査によって評価されます。
各センターは、安全な方法で研究調査のためのデータ収集をサポートするように設計された Web アプリケーションである REDCap (Research Electronic Data Capture) システムの電子 e-CFR に従ってデータを前向きに収集します。
研究期間: 研究期間は約続きます。 730 日、外科的介入後 365 日のフォローアップを予定
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Connecticut
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New Haven、Connecticut、アメリカ、06510
- まだ募集していません
- Yale New Haven Hospital
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コンタクト:
- Guadalupe Garcia-Tsao
- メール:guadalupe.garcia-tsao@yale.edu
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London、イギリス
- まだ募集していません
- UCL Sheila Sherlock
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コンタクト:
- Massimo Pinzani
- メール:m.pinzani@ucl.ac.uk
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Nottingham、イギリス
- まだ募集していません
- Room Nottingham Digestive Diseases Centre BRU
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コンタクト:
- Neil Guha
- メール:neil.guha@nottingham.ac.uk
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Ancona、イタリア
- まだ募集していません
- Clinica di Gastroenterologia ed Epatologia Ancona
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コンタクト:
- Luca Maroni
- メール:l.maroni@staff.univpm.it
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Bologna、イタリア、40138
- まだ募集していません
- Gastroenterology Unit - Azienda Ospedaliera Universitaria Sant'Orsola - Malpighi
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コンタクト:
- Amanda Vestito, MD
- メール:amanda.vestito@aosp.bo.it
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コンタクト:
- Elton Dajti, MD
- メール:elton.dajti@studio.unibo.it
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Bolzano、イタリア
- まだ募集していません
- Ospedale di Bolzano
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コンタクト:
- Andrea Mega
- メール:andreamega@hotmail.com
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Firenze、イタリア
- まだ募集していません
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
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コンタクト:
- Fabio Marra
- メール:fabio.marra@unifi.it
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Milan、イタリア
- まだ募集していません
- Policlinico di Milano
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コンタクト:
- Mirella Fraquelli
- メール:mfraquelli@yahoo.it
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Modena、イタリア
- まだ募集していません
- Policlinico di Modena
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コンタクト:
- Filippo Schepis
- メール:fschepis@unimore.it
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Palermo、イタリア
- まだ募集していません
- Gastroenterology Unit, University of Palermo
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コンタクト:
- Vincenza Calvaruso
- メール:vincenza.calvaruso@unipa.it
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Roma、イタリア
- まだ募集していません
- Università Sapienza
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コンタクト:
- Domenico Alvaro
- メール:domenico.alvaro@uniroma1.it
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Torino、イタリア
- まだ募集していません
- A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino
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コンタクト:
- Giorgio Maria Saracco
- メール:giorgiomaria.saracco@unito.it
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Trieste、イタリア
- まだ募集していません
- ASUGI Clinica Patologie del Fegato, Clinica Chirurgica
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コンタクト:
- Saveria Lory Crocè
- メール:lcroce@units.it
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VR
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Verona、VR、イタリア、37126
- 募集
- Aoui Borgo Trento
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コンタクト:
- ANTONIO COLECCHIA, MD
- 電話番号:0458122310
- メール:antonio.colecchia@aovr.veneto.it
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コンタクト:
- CATERINA CUSUMANO, MD
- 電話番号:0458122310
- メール:caterina.cusumano@aovr.veneto.it
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Vienna、オーストリア
- まだ募集していません
- Medical University of Vienna
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コンタクト:
- Thomas Reiberger
- メール:thomas.reiberger@meduniwien.ac.at
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Edmonton、カナダ
- まだ募集していません
- University of Alberta Hospital
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コンタクト:
- Juan Abraldes
- メール:juan.g.abraldes@ualberta.ca
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Montréal、カナダ
- まだ募集していません
- McGill University Health Centre
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コンタクト:
- Giada Sebastiani
- メール:giada.sebastiani@mcgill.ca
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Bern、スイス
- まだ募集していません
- Inselspital
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コンタクト:
- Annalisa Berzigotti
- メール:annalisa.berzigotti@insel.ch
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Lugano、スイス
- まだ募集していません
- Ente Ospedaliero Cantonale
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コンタクト:
- Andrea De Gottardi
- メール:andrea.degottardi@eoc.ch
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Barcelona、スペイン
- まだ募集していません
- Barcelona Hepatic Hemodynamic Lab. Liver Unit. Hospital Clinic. Barcelona
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コンタクト:
- Juan Carlos Garcia-Pagan
- メール:jcgarcia@clinic.cat
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Madrid、スペイン
- まだ募集していません
- Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
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コンタクト:
- José Luís Calleja Panero
- メール:joseluis.calleja@uam.es
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Odense、デンマーク
- まだ募集していません
- Odense University Hospital
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コンタクト:
- Maja Thiele
- メール:maja.thiele@rsyd.dk
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Leipzig、ドイツ
- まだ募集していません
- University Hospital Leipzig
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コンタクト:
- Thomas Karlas
- メール:thomas.karlas@medizin.uni-leipzig.de
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Angers、フランス
- まだ募集していません
- University Hospital of Angers
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コンタクト:
- Paul Calès
- メール:paul.cales@univ-angers.fr
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Bondy、フランス
- まだ募集していません
- Hôpital Jean Verdier
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コンタクト:
- Nathalie Ganne-Carriè
- メール:nathalie.ganne@jvr.aphp.fr
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Bordeau、フランス
- まだ募集していません
- Bordeaux University Hospital
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コンタクト:
- Victor De Ledinghen
- メール:victor.deledinghen@chu-bordeaux.fr
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Clichy、フランス
- まだ募集していません
- Hopital Beaujon
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コンタクト:
- Pierre Emmanuel Rautou
- メール:pierre-emmanuel.rautou@inserm.fr
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Lyon、フランス
- まだ募集していません
- Hospices Civils de Lyon Hopital Hotel Dieu
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コンタクト:
- Francois Bailly
- メール:francois.bailly@chu-lyon.fr
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Montpellier、フランス
- まだ募集していません
- Centre Hospitalier de Montpellier
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コンタクト:
- Christophe Cassinotto
- メール:christophe.cassinotto@chu-bordeaux.fr
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Paris、フランス
- まだ募集していません
- Hôpital de la Pitié-Salpêtrière
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コンタクト:
- Dominique Thabut
- メール:dominique.thabut@aphp.fr
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Paris、フランス
- まだ募集していません
- hôpital Antoine-Béclère, Hôpitaux Universitaires Paris-Sud, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris
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Toulouse、フランス
- まだ募集していません
- Purpan Hospital Toulouse
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コンタクト:
- Christophe BUREAU
- メール:Bureau.c@chu-toulouse.fr
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Hanyang、大韓民国
- まだ募集していません
- Hanyang University Guri Hospital
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コンタクト:
- Yongsoo Kim
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Seoul、大韓民国
- まだ募集していません
- Boramae Internal Medicine
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コンタクト:
- Won Kim
- メール:kimwon@snuh.org
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Seoul、大韓民国
- まだ募集していません
- Yonsei University College of Medicine
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コンタクト:
- Seung Up Kim
- メール:ksukorea@yuhs.ac
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Hong Kong、香港
- まだ募集していません
- The Chinese University of Hong Kong
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コンタクト:
- Grace Wong
- メール:wonglaihung@cuhk.edu.hk
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢 > 18 歳;
- 進行性慢性肝疾患 (LSM>10 kPa)
- あらゆる病因(ウイルス性、代謝性、アルコール性、胆汁うっ滞性および自己免疫性);
- -3か月以内に計画され、局所または全身麻酔を必要とする待機的肝外手術;
- -患者はインフォームドコンセントを喜んで提供することができます
除外基準:
- -インフォームドコンセント時の肝代償不全の存在、または登録前の過去3か月間の以前の肝代償不全のイベント。
- 門脈血栓症の存在
- TIPSの以前の配置、
- 以前の肝移植、
- 外科的切除またはシャント。
- -インフォームドコンセント時に治療を必要とした活動性HCCの存在
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肝外手術後の術後早期(+90日)の合併症
時間枠:手術後90日
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-肝外待機手術後の外科的処置および/または肝疾患に関連する合併症
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手術後90日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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肝外手術後 90 日後および 360 日後の肝臓関連事象と全生存期間
時間枠:手術後360日
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-肝臓関連のイベント(代償不全、TIPS配置、肝移植)または死亡(肝臓および非肝臓関連) 待機的肝外手術から90日後360日
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手術後360日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:ANTONIO COLECCHIA, MD、Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
- スタディチェア:DAVIDE FESTI, MD、University of Bologna
- スタディチェア:GIOVANNI MARASCO, MD; PhD、University of Bologna
- スタディチェア:CATERINA CUSUMANO, MD、Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
- スタディチェア:KAMELA GJINI、Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
- スタディチェア:FEDERICO RAVAIOLI, MD、University of Bologna
- スタディチェア:ELTON DAJTI, MD、University of Bologna
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Uyei J, Taddei TH, Kaplan DE, Chapko M, Stevens ER, Braithwaite RS. Setting ambitious targets for surveillance and treatment rates among patients with hepatitis C related cirrhosis impacts the cost-effectiveness of hepatocellular cancer surveillance and substantially increases life expectancy: A modeling study. PLoS One. 2019 Aug 26;14(8):e0221614. doi: 10.1371/journal.pone.0221614. eCollection 2019.
- Newman KL, Johnson KM, Cornia PB, Wu P, Itani K, Ioannou GN. Perioperative Evaluation and Management of Patients With Cirrhosis: Risk Assessment, Surgical Outcomes, and Future Directions. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;18(11):2398-2414.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2019.07.051. Epub 2019 Jul 31.
- Reverter E, Cirera I, Albillos A, Debernardi-Venon W, Abraldes JG, Llop E, Flores A, Martinez-Palli G, Blasi A, Martinez J, Turon F, Garcia-Valdecasas JC, Berzigotti A, de Lacy AM, Fuster J, Hernandez-Gea V, Bosch J, Garcia-Pagan JC. The prognostic role of hepatic venous pressure gradient in cirrhotic patients undergoing elective extrahepatic surgery. J Hepatol. 2019 Nov;71(5):942-950. doi: 10.1016/j.jhep.2019.07.007. Epub 2019 Jul 19.
- Colecchia A, Ravaioli F, Marasco G, Colli A, Dajti E, Di Biase AR, Bacchi Reggiani ML, Berzigotti A, Pinzani M, Festi D. A combined model based on spleen stiffness measurement and Baveno VI criteria to rule out high-risk varices in advanced chronic liver disease. J Hepatol. 2018 Aug;69(2):308-317. doi: 10.1016/j.jhep.2018.04.023. Epub 2018 May 3.
- Colecchia A, Montrone L, Scaioli E, Bacchi-Reggiani ML, Colli A, Casazza G, Schiumerini R, Turco L, Di Biase AR, Mazzella G, Marzi L, Arena U, Pinzani M, Festi D. Measurement of spleen stiffness to evaluate portal hypertension and the presence of esophageal varices in patients with HCV-related cirrhosis. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):646-654. doi: 10.1053/j.gastro.2012.05.035. Epub 2012 May 27.
- Ma X, Wang L, Wu H, Feng Y, Han X, Bu H, Zhu Q. Spleen Stiffness Is Superior to Liver Stiffness for Predicting Esophageal Varices in Chronic Liver Disease: A Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Nov 9;11(11):e0165786. doi: 10.1371/journal.pone.0165786. eCollection 2016.
- Cescon M, Colecchia A, Cucchetti A, Peri E, Montrone L, Ercolani G, Festi D, Pinna AD. Value of transient elastography measured with FibroScan in predicting the outcome of hepatic resection for hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2012 Nov;256(5):706-12; discussion 712-3. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182724ce8.
- Marasco G, Colecchia A, Dajti E, Ravaioli F, Cucchetti A, Cescon M, Festi D. Prediction of posthepatectomy liver failure: Role of SSM and LSPS. J Surg Oncol. 2019 Mar;119(3):400-401. doi: 10.1002/jso.25345. Epub 2018 Dec 18. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
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