直接前方人工股関節全置換術におけるステム深さのランドマークとしての外部閉鎖孔フットプリント - 臨床的検証

人工股関節全置換術 (THA) の目標の 1 つは、脚の長さを可能な限り適切に再構築することです。 これを達成するためには、テンプレート X 線と手術中の両方で見えるランドマークが必要です。 従来の後方および外側アプローチは、大転子 (GT) から大腿骨幹の肩までの距離、または小転子 (LT) から頸部骨切り術の側面までの距離に依存することがよくあります。 外科医がデジタル テンプレートで、GT からインプラントのショルダーまでの距離を X mm にして脚の長さを等しくする必要があることを発見した場合、外科医は手術中にこれを再構築しようとすることができます。 Direct Anterior Approach (DAA) の間、これらのランドマークは通常見えないか、途中で重要な軟部組織構造を損傷する追加の解剖を必要とします。 DAA 中に常に見えると思われる解剖学的構造の 1 つは、外閉鎖筋腱 (EO) です。 最近、近位大腿骨への EO の挿入レベルも術前 X 線で常に決定できることが確認されました。 したがって、テンプレート X 線と DAA THA の両方で確認できる数少ないランドマークの 1 つです。 実際、私たちを含む多くの股関節外科医は、大腿骨ステムの肩が EO の挿入に近い場合、脚の長さはそれほど離れていないと考えています。 ただし、これを裏付ける臨床データはありません。 したがって、研究者は、術中に観察された距離を、術後の X 線で実際に確立された距離に関連付けたいと考えています。