Det eksterne obturator-fodaftryk som et vartegn for stilkdybde ved direkte anterior total hoftearthroplastik - klinisk validering

Et af målene med Total Hip Arthroplasty (THA) er at rekonstruere benlængden så tilstrækkeligt som muligt. For at opnå dette har man brug for vartegn, der er synlige både på skabelonrøntgenbilledet såvel som under operationen. De klassiske posteriore og laterale tilgange er ofte afhængige af afstanden fra den større trochanter (GT) til skulderen af ​​lårbensstammen eller afstanden fra den mindre trochanter (LT) til siden af ​​halsens osteotomi. Hvis kirurgen på den digitale skabelon finder ud af, at afstanden fra GT til implantatets skulder skal være X mm for at opnå ens benlængde, kan kirurgen forsøge at rekonstruere dette under operationen. Under Direct Anterior Approach (DAA) er disse vartegn normalt ikke synlige eller kræver yderligere dissektion, der skader vigtige bløddelsstrukturer undervejs. En anatomisk struktur, der ser ud til altid at være synlig under DAA, er den eksterne obturator-sene (EO). Det blev for nylig bekræftet, at niveauet af indsættelse af EO på den proksimale femur også altid kan bestemmes på præoperative røntgenstråler. Det repræsenterer derfor et af de få vartegn, der er synligt både på den skabelonrøntgenstråle såvel som under DAA THA. Faktisk mener mange hoftekirurger, inklusive os selv, at hvis skulderen på lårbensstammen er tæt på, kan indsættelsen af ​​EO ikke være langt væk. Der er dog ingen kliniske data, der understøtter dette. Forskerne vil derfor gerne korrelere afstanden observeret intra-operativt til den faktiske fastlagte afstand på det postoperative røntgenbillede.