A pegada do obturador externo como um marco para a profundidade da haste na artroplastia total anterior direta do quadril - validação clínica

Um dos objetivos da Artroplastia Total do Quadril (ATQ) é reconstruir o comprimento da perna da forma mais adequada possível. Para conseguir isso, são necessários pontos de referência que sejam visíveis tanto no raio X do modelo quanto durante a cirurgia. As abordagens clássicas posterior e lateral geralmente dependem da distância do trocânter maior (GT) ao ombro da haste femoral ou da distância do trocânter menor (LT) ao lado da osteotomia do colo. Se o cirurgião descobrir no gabarito digital que a distância do GT ao ombro do implante deve ser de X mm para atingir o comprimento igual da perna, o cirurgião pode tentar reconstruir isso durante a cirurgia. Durante a Abordagem Anterior Direta (DAA), esses pontos de referência geralmente não são visíveis ou requerem dissecção adicional, ferindo importantes estruturas de tecidos moles ao longo do caminho. Uma estrutura anatômica que parece estar sempre visível durante o DAA é o tendão Obturador Externo (OE). Recentemente, foi confirmado que o nível de inserção do OE no fêmur proximal também sempre pode ser determinado em radiografias pré-operatórias. Portanto, representa um dos poucos pontos de referência visíveis tanto no raio X do modelo quanto durante o DAA THA. De fato, muitos cirurgiões de quadril, inclusive nós mesmos, acreditam que se o ombro da haste femoral estiver próximo à inserção do EO, o comprimento da perna não pode estar distante. No entanto, não há dados clínicos para apoiar isso. Os investigadores gostariam, portanto, de correlacionar a distância observada no intraoperatório com a distância real estabelecida na radiografia pós-operatória.