Det eksterne obturatorfotavtrykket som et landemerke for stengeldybde i direkte fremre total hofteprotese - klinisk validering

Et av målene med total hofteprotese (THA) er å rekonstruere benlengden så tilstrekkelig som mulig. For å oppnå dette trenger man landemerker som er synlige både på malerøntgen så vel som under operasjonen. De klassiske bakre og laterale tilnærmingene er ofte avhengige av avstanden fra den større trochanter (GT) til skulderen av lårbensstammen eller avstanden fra den mindre trochanter (LT) til siden av halsen osteotomi. Dersom kirurgen finner ut på den digitale malen at avstanden fra GT til skulder på implantatet bør være X mm for å oppnå lik benlengde, kan kirurgen forsøke å rekonstruere dette under operasjonen. Under Direct Anterior Approach (DAA) er disse landemerkene vanligvis ikke synlige eller krever ytterligere disseksjon som skader viktige bløtvevsstrukturer underveis. En anatomisk struktur som ser ut til å være alltid synlig under DAA er den eksterne obturator-senen (EO). Det ble nylig bekreftet at nivået av innsetting av EO på den proksimale femur også alltid kan bestemmes på preoperative røntgenstråler. Den representerer derfor et av få landemerker som er synlig både på malerøntgen så vel som under DAA THA. Faktisk tror mange hoftekirurger, inkludert oss selv, at hvis skulderen til lårbensstammen er nær innsettingen av EO, kan det ikke være langt unna. Det er imidlertid ingen kliniske data som støtter dette. Etterforskerne ønsker derfor å korrelere avstanden observert intraoperativt til den faktiske etablerte avstanden på postoperativ røntgen.