Ulkoinen obturaattorijalanjälki varren syvyyden maamerkkinä suorassa etummaisessa lonkkanivelleikkauksessa – kliininen validointi

Yksi Total Hip Arthroplasty (THA) tavoitteista on rekonstruoida jalkojen pituus mahdollisimman riittävästi. Tämän saavuttamiseksi tarvitaan maamerkkejä, jotka näkyvät sekä mallikuvassa että leikkauksen aikana. Klassinen posteriorinen ja lateraalinen lähestymistapa perustuu usein etäisyyteen suuresta trochanterista (GT) reisiluun varren olkapäähän tai etäisyyteen pienemmästä trochanterista (LT) kaulan osteotomian puolelle. Jos kirurgi saa selville digitaalisesta mallista, että etäisyyden GT:stä implantin olkapäähän tulee olla X mm yhtä suuren jalanpituuden saavuttamiseksi, niin kirurgi voi yrittää rekonstruoida tämän leikkauksen aikana. Suoran anteriorin lähestymisen (DAA) aikana nämä maamerkit eivät yleensä ole näkyvissä tai vaativat lisäleikkausta, mikä vahingoittaa tärkeitä pehmytkudosrakenteita matkan varrella. Yksi anatominen rakenne, joka näyttää olevan aina näkyvissä DAA:n aikana, on ulkoinen obturaattorijänne (EO). Äskettäin vahvistettiin, että EO:n asettamisen taso proksimaaliseen reisiluun voidaan aina määrittää myös ennen leikkausta tehdyistä röntgensäteistä. Siksi se on yksi harvoista maamerkeistä, joka näkyy sekä mallin röntgenkuvassa että DAA THA:n aikana. Itse asiassa monet lonkkakirurgit, mukaan lukien me, uskovat, että jos reisiluun varren olkapää on lähellä EO: n asennusta, jalan pituus ei voi olla kaukana. Tämän tueksi ei kuitenkaan ole kliinistä tietoa. Siksi tutkijat haluaisivat korreloida leikkauksen aikana havaitun etäisyyden todelliseen etäisyyteen leikkauksen jälkeisessä röntgenkuvassa.