膵臓腫瘤における経皮的対 EUS FNAC

膵臓がんは、米国におけるがん関連死亡率の 4 番目に多い原因です。 米国では毎年 45,000 人以上の患者が診断されており、これらの患者の大部分は病気で死亡しています。 患者の 80% は、進行した立派な疾患と診断されています。 最新の統計によると、診断後 5 年生存する患者はわずか 7% です。 ステージ 1 または限局性疾患を呈する患者の 5 年生存率は 25% に改善されますが、この初期段階で識別される患者はわずか 9% です。 大多数の患者 (53%) は遠隔転移性疾患を呈しており、5 年生存率は 2% です。

膵臓がん患者の予後を改善することは課題です。 全体として、膵臓がんはすべてのがんの中で最も予後が悪いものの 1 つです。ただし、がんが早期に検出された場合、予後は良好です。 たとえば、診断時のサイズが 1 cm 以下の膵臓がん患者の 5 年生存率は 80.4% です。 現在、このような小さながんはすべての膵臓がんの 0.8% を占めているため、より小さながんの検出は死亡率の改善に貢献します。

膵臓の腫瘤病変の可能性に対する診断アプローチは、まず、コンピュータ断層撮影法、超音波、磁気共鳴画像法など、さまざまな非侵襲的画像診断法に依存します。 疑わしい病変が特定されると、病変の特性評価のための組織取得が、個別化された治療アプローチの開発において最も重要になることがよくあります。 放射線画像に加えて、膵臓の腫瘤病変を有する患者の初期評価に現在使用されているツールには、血清腫瘍マーカー、内視鏡的逆行性胆管膵管造影、超音波ガイド下 (USG) 細針吸引細胞診 (FNAC) および内視鏡的超音波ガイド下細針が含まれます。針吸引（EUS-FNA）。

放射線および内視鏡超音波 (EUS) イメージングの進歩により、膵臓の腫瘤を検出してステージングする能力が向上し、切除可能な疾患を有する患者に対するより選択的な外科的介入が可能になりました。 膵臓の小さな腫瘍を検出するための断面イメージングの感度が低いためです。

超音波内視鏡 (EUS) では、内視鏡の先端に高周波トランスデューサーが含まれており、膵臓の高解像度画像が得られます。 実際、熟練者の手による高解像度により、2 ～ 5 mm という小さな病巣の検出が可能になります。

超音波ガイド下 (USG) 穿刺吸引細胞診 (FNAC) は、膵臓病変を有する患者の調査における主要な診断モダリティとして浮上しています。 この技術は、ほぼ 30 年前に臨床診療に導入され、組織診断のための材料を生み出すことができる、シンプルで費用対効果が高く、低侵襲の技術であることが証明されています。