Perkutaaninen vs. EUS FNAC haimamassassa

Haimasyöpä on neljänneksi suurin syöpäkuolleisuuden syy Yhdysvalloissa. Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain yli 45 000 potilasta, ja suurin osa näistä potilaista kuolee sairauteensa. 80 prosentilla potilaista diagnosoidaan pitkälle edennyt, epäkunnioittava sairaus. Uusimpien tilastojen mukaan vain 7 % potilaista selviää viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Vaikka viiden vuoden eloonjäämisaste paranee 25 prosenttiin potilailla, joilla on vaihe 1 tai paikallinen sairaus, vain 9 % potilaista tunnistetaan tässä varhaisessa vaiheessa. Suurin osa potilaista (53 %) sairastaa etäpesäkkeitä, ja heidän viiden vuoden eloonjäämisaste on 2 %.

Haimasyöpäpotilaiden ennusteen parantaminen on haaste. Kaiken kaikkiaan haimasyövällä on yksi huonoimmista ennusteista kaikista syövistä; ennuste on kuitenkin parempi, jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa. Esimerkiksi potilailla, joilla on diagnoosihetkellä kooltaan ≤1 cm haimasyöpä, viiden vuoden eloonjäämisaste on 80,4 %. Koska tällaiset pienet syövät muodostavat nyt 0,8 % kaikista haimasyövistä, pienempien syöpien havaitseminen parantaisi kuolleisuutta.

Diagnostinen lähestymistapa mahdolliseen haiman massavaurioon perustuu ensin useisiin ei-invasiivisiin kuvantamismenetelmiin, mukaan lukien tietokonetomografia, ultraääni ja magneettikuvaustekniikat. Kun epäilty leesio on tunnistettu, kudosten hankinta leesion karakterisointia varten on usein ensiarvoisen tärkeää kehitettäessä yksilöllistä terapeuttista lähestymistapaa. Radiologisen kuvantamisen lisäksi haimamassaleesiopotilaan alustavassa arvioinnissa tällä hetkellä käytettyjä työkaluja ovat seerumin kasvainmarkkerit, endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia, ultraääniohjattu (USG) hienoneulainen aspiraatiosytologia (FNAC) ja endoskooppinen ultraääniohjattu hienotutkimus. neulan imu (EUS-FNA) .

Radiologisen ja endoskooppisen ultraäänikuvauksen (EUS) kehitys on parantanut kykyämme havaita ja määrittää haimamassat, mikä mahdollistaa selektiivisemmän kirurgisen toimenpiteen potilaille, joilla on resekoitavissa oleva sairaus. Poikkileikkauskuvauksen alhaisen herkkyyden vuoksi pienten haiman kasvainten havaitsemiseksi.

Endoskooppinen ultraääni (EUS), jossa endoskoopin kärki sisältää korkeataajuisen anturin, tuottaa korkearesoluutioisia kuvia haimasta. Todellakin, sen korkea resoluutio kokeneissa käsissä mahdollistaa jopa 2-5 mm:n kokoisten polttovaurioiden havaitsemisen.

Ultraääniohjattu (USG) hienoneula-aspiraatiosytologia (FNAC) on noussut ensisijaiseksi diagnostiseksi menetelmäksi potilailla, joilla on haimavaurioita. Tämä tekniikka otettiin käyttöön kliinisessä käytännössä lähes 3 vuosikymmentä sitten, ja se on osoittautunut yksinkertaiseksi, kustannustehokkaaksi ja minimaalisesti invasiiviseksi tekniikaksi, joka voi tuottaa materiaalia kudosdiagnostiikkaan.