Чрескожное УЗИ в сравнении с ЭУЗИ FNAC при опухолях поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является четвертой по значимости причиной смертности от рака в Соединенных Штатах. Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется более 45 000 пациентов, и большинство из этих пациентов умирают от болезни. У восьмидесяти процентов пациентов диагностируют далеко зашедшую, неизлечимую болезнь. По последним статистическим данным только 7 % больных выживают в течение 5 лет после постановки диагноза. В то время как 5-летняя выживаемость улучшается до 25 % у пациентов с 1-й стадией или локализованным заболеванием, только 9 % пациентов выявляются на этой ранней стадии. У большинства пациентов (53%) имеются отдаленные метастазы, а 5-летняя выживаемость составляет 2%.

Улучшение прогноза у пациентов с раком поджелудочной железы является сложной задачей. В целом, рак поджелудочной железы имеет один из худших прогнозов среди всех видов рака; однако прогноз лучше, если рак обнаружен на ранней стадии. Например, у пациентов с раком поджелудочной железы размером ≤1 см на момент постановки диагноза 5-летняя выживаемость составляет 80,4%. Поскольку такие малые формы рака в настоящее время составляют 0,8% всех случаев рака поджелудочной железы, обнаружение большего количества малых форм рака будет способствовать снижению показателей смертности.

Диагностический подход к возможному объемному поражению поджелудочной железы основывается в первую очередь на различных неинвазивных методах визуализации, включая компьютерную томографию, УЗИ и методы магнитно-резонансной томографии. После выявления подозрительного поражения получение ткани для характеристики поражения часто имеет первостепенное значение для разработки индивидуального терапевтического подхода. Инструменты, в дополнение к рентгенологической визуализации, которые в настоящее время используются при начальной оценке пациента с массовым поражением поджелудочной железы, включают сывороточные опухолевые маркеры, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, тонкоигольную аспирационную цитологию (FNAC) под ультразвуковым контролем (USG) и эндоскопический ультразвуковой контроль. игольчатая аспирация (EUS-FNA).

Достижения в рентгенологической и эндоскопической ультразвуковой (ЭУЗИ) визуализации улучшили наши возможности по обнаружению и стадированию новообразований поджелудочной железы, что позволило проводить более селективное хирургическое вмешательство у пациентов с операбельным раком. Из-за низкой чувствительности томографии поперечного сечения для выявления небольших опухолей поджелудочной железы.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ), при котором кончик эндоскопа содержит высокочастотный преобразователь, позволяет получать изображения поджелудочной железы с высоким разрешением. Действительно, его высокое разрешение в опытных руках позволяет обнаруживать очаговые поражения размером от 2 до 5 мм.

Тонкоигольная аспирационная цитология (FNAC) под ультразвуковым контролем (USG) стала основным диагностическим методом при обследовании пациентов с поражениями поджелудочной железы. Этот метод был введен в клиническую практику почти 30 лет назад и зарекомендовал себя как простой, экономически эффективный и минимально инвазивный метод, позволяющий получить материал для диагностики тканей.