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再発/難治性CHLに対するPD-1阻害剤またはPD-1阻害剤とGVD

2022年5月6日 更新者:Qingqing Cai、Sun Yat-sen University

PD-1阻害剤またはPD-1阻害剤とGVD(ゲムシタビン、ビノレルビン、およびドキソルビシンリポソーム)レジメンの再発/難治性古典的ホジキンリンパ腫(R / R CHL):単一群、非盲検、第II相試験

この第 2 相試験では、第一選択の導入療法に失敗した再発または難治性の古典的ホジキンリンパ腫 (CHL) 患者に対する PD-1 阻害剤単剤療法または PD-1 阻害剤と GVD (ゲムシタビン、ビノレルビン、およびドキソルビシン リポソーム) レジメンの有効性と安全性を研究します。 .

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

42

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510060
        • 募集
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510060
        • 募集
        • The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University
      • Guangzhou、Guangdong、中国、51000
        • 募集
        • Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University,

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的に確認された古典的ホジキンリンパ腫;
  • 一次導入療法に対する抵抗性または再発;以前の放射線療法は許可されています。
  • 2014年のLugano基準による評価可能な病変が少なくとも1つある;
  • 平均余命 > 3 か月;
  • 0-1のEastern Cooperative Oncology Group (ECOG);
  • -必要なすべての研究手順に参加できる;
  • 主要臓器の適切な機能: 1) 好中球の絶対値 (>1.5×10^9/L); 2) 血小板数 (> 75×10^9/L); 3) ヘモグロビン (> 80 g/L); 4)血清クレアチニンが正常上限値(ULN)の1.5倍未満; 5)血清総ビリルビン<ULNの1.5倍; 6) アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) < ULN の 2.5 倍; 7) 凝固機能: 国際正規化比 (INR)、プロトロンビン時間 (PT)、活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT) < ULN の 1.5 倍 (被験者が抗凝固療法を受けており、PT および APTT がスクリーニング時に予想される範囲内にある場合を除く) . ; 8) チロトロピン (TSH) または遊離サイロキシン (FT4) または遊離トリヨードサイロニン (FT3) はすべて正常範囲内 (±10%) でした。
  • 被験者が安静時に呼吸困難になったという証拠はなく、安静時のパルスオキシメトリーの測定値は 92% 以上でした。
  • インフォームドコンセントに署名したボランティア。

除外基準:

  • 中枢神経系 (CNS) の関与;
  • 以前に免疫チェックポイント阻害剤の治療を受けたことがあります (例: PD-1、PD-L1、CTLA-4);
  • -以前に造血細胞移植の治療を受けた;
  • -血球貪食症候群の患者;
  • -過去2年間に体系的な治療を必要とする活動的な自己免疫疾患の患者(ホルモン補充療法は体系的な治療とは見なされません。I型真性糖尿病、サイロキシン補充療法のみを必要とする甲状腺機能低下症、副腎皮質機能障害または下垂体機能障害などの生理学的用量のみを必要とするグルココルチコイド補充療法); 2年以内に体系的な治療を必要としない自己免疫疾患の患者が登録できます。
  • 14日以内にコルチコステロイドまたは他の免疫抑制薬による治療を必要とする 治験薬投与[被験者が局所、眼球、関節内、鼻腔内および吸入グルココルチコイド療法を使用できるようにする(全身吸収が非常に低い);短期間 (< 7 日) のグルココルチコイド予防 (例えば、造影剤の過剰摂取過敏症) または非自己免疫疾患の治療 (例えば、 接触アレルゲンによる遅発性過敏症)。
  • 腫瘍関連のB症状の発熱を除いて、制御されていない活動性感染;
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の病歴および/または後天性免疫不全症候群の患者が知られています。
  • -活動性B型肝炎または活動性C型肝炎の患者。スクリーニング段階でB型肝炎表面抗原(HBsAg)またはC型肝炎ウイルス(HCV)抗体が陽性である患者は、B型肝炎ウイルス(HBV)DNAのさらなる検出に合格する必要があります(10以下) ^4 コピー/mL) および HCV RNA (検出方法の下限以下) の列。 B型肝炎キャリア、薬物治療後の安定したB型肝炎(DNA力価が10 ^ 4コピー/ mLを超えてはならない)、および治癒したC型肝炎患者は、グループに登録できます。
  • リンパ腫以外の悪性腫瘍と診断されている、または治療を受けている;
  • 妊娠中または授乳中の女性;
  • 他の研究者は、患者がこの研究に参加するのは不適切だと考えています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PD-1阻害剤またはGVDを伴うPD-1阻害剤

すべての患者は、1 日目に PD-1 阻害剤を投与されます。 治療サイクルは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、3 週間ごとに 3 サイクル繰り返されます。 PET/CT で CR または PR が確認された患者には、さらに 3 サイクル PD-1 阻害剤を投与します。 PD または SD の患者は、PD-1 阻害剤と GVD (ゲムシタビン、ビノレルビン、およびドキソルビシン リポソーム) レジメンを 3 週間ごとに最大 4 サイクル、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に受けます。

PD-1 阻害剤治療を 6 サイクル行った後に PET/CT で CR が確認された患者は、研究者によって決定される放射線療法または ASCT を受けることができます。 PR 患者は、PD-1 阻害剤と GVD レジメンを 2 ~ 4 サイクル受けます。 PD または SD の患者は、PD-1 阻害剤と GVD レジメンを 4 サイクル受けます。

PD-1阻害剤とGVDレジメンの後にCRまたはPRが確認された患者は、研究者によって決定される放射線療法またはASCTを受けることができます。 PD または SD の患者は試験を中止します。

PD-1阻害剤、点滴、d1。
PD-1阻害剤、点滴、d1;ゲムシタビン、1000mg/m2、点滴、d1、d8;ビノレルビン、50mg/m2、PO、d1、d8;ドキソルビシンリポソーム、30mg/m2、点滴、d1;

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全寛解率
時間枠:2年
完全寛解率は、2014年のLugano基準による治験責任医師の評価に基づいて決定されます。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪サバイバル
時間枠:5年
治療開始から腫瘍の進行または死亡(何らかの原因による)までの時間。
5年
全生存
時間枠:5年
治療開始から(何らかの原因による)死亡までの時間。
5年
応答期間
時間枠:5年
完全寛解または部分寛解の最初の評価から、疾患の進行または死亡(何らかの原因による)までの時間。
5年
客観的回答率
時間枠:2年
客観的奏功率は、2014年のルガーノ基準による治験責任医師の評価に基づいて決定されます。
2年
応答時間 (TTR)
時間枠:2年
治療開始から完全寛解または部分寛解の最初の評価までの時間。
2年
有害事象のある参加者の割合
時間枠:2年
有害事象は、NCI CTC AE 5.0 による治験責任医師の評価に基づいて決定および等級付けされます
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月1日

一次修了 (予期された)

2025年4月1日

研究の完了 (予期された)

2025年4月1日

試験登録日

最初に提出

2020年11月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月6日

最初の投稿 (実際)

2020年11月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月6日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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