このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

局所進行結腸がんに対する術前補助療法

2025年5月30日 更新者:Weijia Fang, MD、Zhejiang University

局所進行結腸がんに対する術前補助療法におけるカムレリズマブおよびアパチニブと化学療法の併用(mFOLFOX6)

MSS/pMMR局所進行結腸癌に対するカムレリズマブおよびアパチニブと化学療法(mFOLFOX6)の併用の有効性と安全性を判定する。

調査の概要

詳細な説明

術前補助療法後の MSS/pMMR 結腸癌の根治的切除時の腫瘍退縮グレード 2 ~ 4 の割合を決定します。術前補助療法後の結腸癌の根治的切除時の病理学的ダウンステージ率を決定するには、病理学的完全奏効 (pCR)率、R0切除率、2年無病生存率、OS(全生存期間)、周術期合併症や死亡率を含む有害事象。

MSI/dMMR結腸癌の根治的切除の病理学的ダウンステージ率およびpCR率を決定する。

研究の種類

介入

入学 (実際)

64

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310006
        • First affiliated hospital, Zhejiang University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢 18 歳以上、75 歳以下
  2. 組織学的に遠隔転移のない結腸癌(T3、T4、N0-2、M0の深さ5mm以上の固有筋層に腫瘍が浸透している)が確認された(AJCC 8th)。
  3. エコグ 0-1
  4. 術前補助療法の完了後に外科的治療が計画されている
  5. 患者は錠剤を正常に飲み込むことができます
  6. 予想される全生存期間 ≥12 か月
  7. 血液ルーチン: 14 日間以内に輸血または血液製剤の使用はなく、G-CSF または他の造血刺激物質は使用されませんでした。 白血球数 > 3000/μl、絶対好中球数 (ANC) ≥ 1500 細胞/μl、血小板数 ≥ 100,000/μl、ヘモグロビン ≥ 9.0 g/dL。
  8. AST、ALT、アルカリホスファターゼが正常値の上限(ULN)の2.5倍以下、血清ビリルビンが1.5×ULN以下、クレアチニンがULN未満
  9. プロトロンビン時間 (PT)、国際標準比 (INR) ≤1.5 × ULN
  10. 全身化学療法または免疫療法を受けていない患者
  11. 出産可能年齢の女性は、薬物治療の研究期間中、適切な避妊薬を使用する意思がなければなりません。
  12. インフォームド・コンセントは署名されています。

除外基準:

  1. 患者は以前に全身性抗腫瘍療法を受けている。
  2. 3か月以内の活動性出血。 6か月以内の動脈/静脈血栓症の発生;遺伝性または後天性の出血(凝固機能不全など)または血栓傾向。治療目的で全用量の経口または注射可能な抗凝固薬または血栓溶解薬が現在使用されているか、最近使用された(治験治療開始の10日前)。手術(生検を除く)が研究前4週間以内に実施されたか、外科的切開が完全に治癒していなかった。アスピリン (> 325 mg/日) またはジピリダモール、チクロピジン、クロピドグレル、およびシロタゾールが現在使用されているか、最近使用されました (研究の 10 日前)。
  3. 全身性コルチコステロイドまたは他の全身性免疫抑制薬が治療前 2 週間以内に使用された。 免疫抑制薬が治験中に開始された、または使用が予定されていた。 吸入コルチコステロイド、生理学的補充用量のグルココルチコイドは許可されています。
  4. 特定の遠隔転移またはその疑いのある遠隔転移。
  5. 患者には自己免疫疾患の既往歴がある。
  6. 重度の活動性感染症など、制御されていない重篤な全身性疾患。
  7. 人が免疫不全ウイルス (HIV) に感染していることがわかっている、または HIV 陽性であることがわかっている。
  8. 患者は過去5年間に子宮頸がん上皮内がんまたは皮膚の基底細胞がんを除く他の悪性腫瘍に罹患している
  9. 未治療の慢性 B 型肝炎または慢性 B 型肝炎ウイルス (HBV) キャリア (HBV DNA >500 IU/mL)、または HCV RNA を伴う活動性 HCV キャリアを検出できます。 備考: 不活性型 B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) キャリア、治療を受け安定した B 型肝炎患者 (HBV DNA < 500 IU/mL) が登録可能
  10. 抗感染症療法は研究の14日前に中止されませんでした。
  11. -間質性肺疾患、薬物誘発性間質性肺疾患、放射線肺炎、および症候性間質性肺疾患の既往歴、または研究前4週間以内の胸部CTスキャンで活動性肺炎の存在。
  12. 患者は6か月以内に腸閉塞の病歴がある。 初期診断時にイレウスの不完全閉塞症候群を患っている患者は、治験責任医師の評価により、症状を解消するための根治的(外科的)治療を受けている場合、研究に登録することができます。
  13. 患者は外科的禁忌を含む切除不能な要因を持っている
  14. 患者 降圧薬で十分にコントロールできない高血圧(収縮期≧140mmHgまたは拡張期≧90mmHg)
  15. 尿検査では尿蛋白≧++を示し、24時間尿蛋白>1.0gであることが確認された。
  16. あらゆる治験薬に対してアレルギーがあることが知られている。
  17. 患者は登録前4週間以内に他の薬物の臨床研究に参加している。
  18. 授乳中の女性
  19. 研究者の判断によれば、患者は、アルコール乱用、薬物乱用、併用治療が必要なその他の重篤な疾患(精神疾患を含む)など、研究の結果に影響を及ぼしたり、研究の中止を引き起こしたりする可能性のある他の要因を抱えている可能性があります。 患者には重度の臨床検査異常があり、これは患者の安全に影響を与えます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:化学療法、PD-1阻害剤、アパチニブ
参加者は、術前に PD-1 阻害剤と化学療法 (mFOLFOX6) を 5 サイクル受け、2 か月間アパチニブを投与した後、手術を受けました。 アパチニブ、PD-1 阻害剤、および化学療法は、手術の 4 ~ 6 か月前に中止する必要がありました。 手術の 1 か月後、補助療法として PD-1 モノクローナル抗体と組み合わせた mFOLFOX6 の 7 サイクルが行われました。

カムレリズマブ 200 mg、各 14 日サイクルの 1 日目に IV 注入

アパチニブ 250mg 1 日 1 回、2 か月間経口投与

mFOLFOX6 オキサリプラチン 85 mg/m^2 IV を各 14 日サイクルの 1 日目に点滴。 フルオロウラシル: 400 mg/m2 の用量で 2 時間のロイコボリン注入後にボーラス注射として 400 mg/m2 を投与。 次いで、負荷用量の後に、一定の薬物注入速度を提供するようにプログラムされたポンプを介して、2,400 mg/m2 の 5-フルオロウラシルを 46 時間注入します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MSS/PMMR患者の腫瘍回帰率
時間枠:2年
PMMR患者の腫瘍回帰率(2-4)の割合
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全応答(PCR)率
時間枠:2年
病理学的完全な反応のある患者の割合
2年
R0切除率
時間枠:2年
R0切除はすべての外科患者の割合を占めています= 100%
2年
2年間の病気のない生存率(DFS)
時間枠:2年
無病生存(DFS)は、手術から腫瘍または死の再発までの時間として定義されます。 2年のDFSは100%評価します
2年
全生存(OS)
時間枠:2年
登録からあらゆる原因までの死の時を指します
2年
イベントフリーサバイバル(EFS)
時間枠:2年
ネオアジュバント療法の開始から、次のイベントの発生までの期間、最初に発生するいずれか:Recist 1.1によって評価される腫瘍進行。局所再発または遠隔転移を含む腫瘍の再発;あらゆる理由からの死; EFS = 100%
2年
周術期合併症率
時間枠:3ヶ月
外科手術の期間中のすべての患者の合併症率
3ヶ月
死亡率
時間枠:2年
治療中の研究中の死亡とすべての患者の比率
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月4日

一次修了 (実際)

2023年9月30日

研究の完了 (実際)

2023年9月30日

試験登録日

最初に提出

2020年11月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月9日

最初の投稿 (実際)

2020年11月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月30日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

結腸がんの臨床試験

  • Novartis Pharmaceuticals
    終了しました
    メラノーマ | 高度なEGFR変異体非小さな細胞肺cancer(NSCLC) | KRAS G12変異NSCLC | 食道扁平上皮がん(SCC) | ヘッド/ネックSCC | 進行した胃腸間質腫瘍(GIST) | 進行したNRAS/BRAFT WT皮膚黒色腫
    アメリカ, 台湾, オランダ, カナダ, スペイン, シンガポール, イタリア, 日本, 韓国
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ
購読する