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국소적으로 진행된 결장암에 대한 신보조 요법

2025년 5월 30일 업데이트: Weijia Fang, MD, Zhejiang University

국소적으로 진행된 결장암에 대한 신보강 요법에서 화학요법(mFOLFOX6)과 결합된 Camrelizumab 및 Apatinib

MSS/pMMR 국소 진행성 결장암에 대한 화학요법(mFOLFOX6)과 결합된 캄렐리주맙 및 아파티닙의 효능 및 안전성을 결정합니다.

연구 개요

상세 설명

신보강 치료 후 MSS/pMMR 결장암의 근치 절제 시 종양 퇴행 등급 2-4의 비율을 결정하기 위해. 신보조 치료 후 결장암의 근치 절제 시 병리학적 다운스테이지 비율을 결정하기 위해 비율, R0 절제율, 2년 무병 생존율, OS(전체 생존) 및 수술 전후 합병증 및 사망률을 포함한 부작용.

MSI/dMMR 결장암의 근치 절제술의 병리학적 다운스테이지 비율 및 pCR 비율을 결정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

64

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310006
        • First affiliated hospital, Zhejiang University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 연령 ≥ 18세, ≤75세
  2. 조직학적으로 확인된 대장암(종양이 T3, T4, N0-2, M0의 고유근층 깊이 ≥5mm 침투), 원격 전이 없음(AJCC 8차).
  3. ECOG 0-1
  4. 수술적 치료는 신보조 요법 완료 후 계획됩니다.
  5. 환자는 정상적으로 알약을 삼킬 수 있습니다.
  6. 예상 전체 생존 기간 ≥12개월
  7. 혈액 루틴: 14일 이내에 수혈 또는 혈액 제제 사용 없음, G-CSF 또는 기타 조혈 자극제 사용하지 않음. WBC 수 > 3000/µl, 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1500 세포/µl, 혈소판 수 ≥ 100,000/µl, 헤모글로빈 ≥ 9.0 g/dL.
  8. AST, ALT 및 알칼리성 포스파타제 ≤ 정상 상한치의 2.5배(ULN), 혈청 빌리루빈 ≤ 1.5 x ULN, 크레아티닌 < ULN
  9. 프로트롬빈 시간(PT), 국제 표준 비율(INR) ≤1.5 × ULN
  10. 전신 화학 요법 또는 면역 요법을 받지 않은 환자
  11. 가임기 여성은 약물 치료 연구 기간 동안 적절한 피임법을 기꺼이 사용해야 합니다.
  12. 사전 동의서에 서명했습니다.

제외 기준:

  1. 환자는 이전에 전신 항종양 요법을 받은 적이 있습니다.
  2. 3개월 이내 활동성 출혈; 6개월 이내의 동맥/정맥 혈전증 발생; 유전성 또는 후천성 출혈(예: 응고 기능 장애) 또는 혈전 경향; 치료 목적으로 전체 용량의 경구 또는 주사 가능한 항응고제 또는 혈전용해제가 현재 사용되고 있거나 최근에 사용되었습니다(연구 치료 시작 10일 전). 연구 전 4주 이내에 수술(생검 제외)을 수행했거나 수술 절개가 완전히 치유되지 않았거나; 아스피린(> 325mg/일) 또는 디피리다몰, 티클로피딘, 클로피도그렐 및 실로타졸이 현재 사용되고 있거나 최근에(연구 10일 전) 사용되었습니다.
  3. 전신 코르티코스테로이드 또는 기타 전신 면역억제제가 치료 전 2주 이내에 사용되었습니다. 시험 기간 동안 면역억제제가 시작되었거나 사용될 것으로 예상되었습니다. 흡입 코르티코스테로이드, 글루코코르티코이드의 생리적 대체 용량이 허용됩니다.
  4. 특정 또는 의심되는 원격 전이.
  5. 환자는자가 면역 질환의 병력이 있습니다.
  6. 심각한 활동성 감염과 같은 통제되지 않는 심각한 전신 질환;
  7. 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염된 것으로 알려졌거나 HIV 양성인 것으로 알려진 사람
  8. 지난 5년 동안 자궁경부 상피내암종 또는 피부 기저세포암종을 제외한 다른 악성종양을 앓은 환자
  9. 치료되지 않은 만성 B형 간염 또는 만성 B형 간염 바이러스(HBV) 보균자(HBV DNA >500 IU/mL) 또는 HCV RNA가 있는 활성 HCV 보균자를 검출할 수 있습니다. 비고: 비활동성 B형 간염 표면 항원(HBsAg) 보균자, 치료를 받고 안정적인 B형 간염 환자(HBV DNA < 500 IU/mL)는 등록할 수 있습니다.
  10. 연구 14일 전에 항감염 요법을 중단하지 않았습니다.
  11. 간질성 폐질환, 약물 유발성 간질성 폐질환, 방사선 폐렴 및 증후성 간질성 폐질환의 과거력 또는 연구 전 4주 이내에 흉부 CT 스캔에서 활동성 폐렴의 존재.
  12. 환자는 6개월 이내에 장 폐쇄의 병력이 있습니다. 초기 진단 당시 장폐색증의 불완전 폐색 증후군이 있는 환자는 연구자가 평가한 바와 같이 증상을 해결하기 위해 최종(외과적) 치료를 받은 경우 연구에 등록할 수 있습니다.
  13. 환자는 수술 금기 사항을 포함하여 절제 불가능한 요인이 있습니다.
  14. 항고혈압제로 잘 조절되지 않는 고혈압(수축기 ≥140 mmHg 또는 이완기 ≥90 mmHg)이 있는 환자
  15. 소변 일과에서 요단백 ≥++가 나타났고 24시간 요단백 >1.0g이 확인되었습니다.
  16. 모든 연구 약물에 알레르기가 있는 것으로 알려져 있습니다.
  17. 환자는 등록 전 4주 이내에 다른 약물 임상 연구에 참여했습니다.
  18. 수유 여성
  19. 연구자의 판단에 따라 환자는 알코올 남용, 약물 남용, 병용 치료가 필요한 기타 심각한 질병(정신 질환 포함) 등 연구 결과에 영향을 미치거나 연구를 종료할 수 있는 다른 요인이 있을 수 있습니다. 환자는 환자의 안전에 영향을 미칠 심각한 실험실 이상이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 화학 요법, PD-1 억제제 및 Apatinib
참가자들은 수술 전 5주기의 PD-1 억제제 및 화학요법(mFOLFOX6), 2개월의 아파티닙 및 수술을 받았습니다. Apatinib, PD-1 억제제 및 화학 요법은 수술 전 4-6개월 동안 중단해야 했습니다. 수술 1개월 후, PD-1 단클론 항체와 결합된 mFOLFOX6의 7주기가 보조 요법으로 수행되었습니다.

Camrelizumab 200mg, 각 14일 주기로 1일째 IV 주입

아파티닙 250mg 1일 1회 2개월간 경구투여

각 14일 주기의 1일차에 mFOLFOX6 옥살리플라틴 85mg/m^2 IV 주입. 플루오로우라실: 400mg/m2 용량의 류코보린을 2시간 주입한 후 일시 주사로 400mg/m2를 투여합니다. 그런 다음 로딩 용량에 이어 일정한 약물 주입 속도를 제공하도록 프로그래밍된 펌프를 통해 46시간 동안 2,400mg/m2의 5-플루오로우라실을 주입합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MSS/PMMR 환자의 종양 회귀율
기간: 2 년
PMMR 환자의 종양 회귀율 (2-4)의 백분율
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학 적 완전 반응 (PCR) 비율
기간: 2 년
병리학 적 완전한 반응 환자의 비율
2 년
R0 절제율
기간: 2 년
R0 절제술은 모든 외과 환자의 백분율 = 100%를 차지했습니다.
2 년
2 년 질병 자유 생존율 (DFS)
기간: 2 년
질병이없는 생존 (DFS)은 종양 또는 사망의 수술에서 재발까지의 시간으로 정의됩니다. 우리는 2 년 DFS가 100%입니다.
2 년
전체 생존 (OS)
기간: 2 년
등록에서 모든 원인으로 사망 한 시간을 말합니다.
2 년
이벤트 무료 생존 (EFS)
기간: 2 년
Neoadjuvant 요법의 시작부터 다음과 같은 사건의 발생까지의 기간은 다음과 같습니다. 국소 재발 또는 먼 전이를 포함한 종양 재발; 모든 원인으로 인한 사망; EFS = 100%
2 년
수술 전 합병증
기간: 3 개월
수술 수술시기에 모든 환자의 합병증
3 개월
사망률
기간: 2 년
치료 중 연구에서 사망과 모든 환자 사이의 비율
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 1월 4일

기본 완료 (실제)

2023년 9월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 11월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 11월 9일

처음 게시됨 (실제)

2020년 11월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 6월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 30일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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