NAC +taVNS in IDM 経口摂取が苦手な人

私たちのグループは最近、経皮的耳介迷走神経刺激 (taVNS) と摂食を組み合わせて、oromotor スキルの学習を支援する最初の乳児パイロット試験を実施しました。 私たちは、経口哺乳の学習に失敗し、臨床的に G チューブが必要であると判断された早産児および HIE 乳児を登録しています。 予備データでは、taVNS を 2 週間毎日 1 回または 2 回の給餌と組み合わせた結果、乳児の 50% が完全な給餌を達成し、G チューブを回避しました。

顕著な数の非応答者は、妊娠中に不十分な血糖コントロールにさらされた糖尿病の母親 (IDM) の乳児であり、そのすべてが G チューブを必要としていました。 制御されていない母親の高血糖は、正常血糖の母親の乳児と比較して、全身性および神経炎症、CNS 酸化ストレス、DNA 損傷、および新生児転帰の悪化と関連しています。 新生児動物モデルでは、高血糖は BDNF を減少させ、長期的なシナプス形成と海馬神経化学を変化させ、進行中の CNS 酸化ストレスと学習に必要な皮質ニューロン可塑性の阻害を伴うことが示されています。 taVNS ペア摂食のパイロット試験では、酸化ストレスの MR 分光法 (MRS) マーカーである CNS グルタチオン濃度 (GSH) は、結果を予測する際に IDM と有意な相互作用を示し、進行中の CNS 酸化ストレスが失敗した IDM の神経病理学に寄与することを強く示唆しています。経口摂取。

NAC は FDA 承認の抗酸化物質であり、安全で血液脳関門を通過し、CNS GSH を増加させます。 NAC は、中枢神経系の酸化ストレスを軽減し、学習を強化し、私たちや他の新生児 HI および神経炎症性動物モデルにおける脳損傷後の神経保護効果を提供します。 GSH と BDNF の両方が神経可塑性を高めます。 したがって、経口摂食に失敗している IDM の NAC による前処理とそれに続く taVNS ペア摂食は、母体の高血糖および IDM 関連脳損傷によって誘発される酸化ストレスを減少させ、taVNS ペア摂食リハビリテーションへの反応を増加させると仮定します。